Kožní turgor

Skin turgor je pružnost pokožky. Je to schopnost pokožky měnit tvar a vrátit se do normálu.

Kožní turgor je známkou ztráty tekutin (dehydratace). Průjem nebo zvracení mohou způsobit ztrátu tekutin. Kojenci a malé děti s těmito onemocněními mohou rychle ztratit hodně tekutin, pokud nepřijímají dostatek vody. Horečka tento proces urychluje.

Při kontrole kožního turgoru uchopí poskytovatel zdravotní péče kůži mezi dvěma prsty tak, aby byla napnutá. Obvykle se kontroluje na paži nebo břiše. Kůže se na několik sekund přidrží a poté se uvolní.

Kůže s normálním turgorem rychle zapadne zpět do své normální polohy. Pokožce se špatným turgorem trvá nějaký čas, než se vrátí do své normální polohy.

K nedostatku kožního turgoru dochází při střední až závažné ztrátě tekutin. Mírná dehydratace je tehdy, když se ztráta tekutin rovná 5% tělesné hmotnosti. Mírná dehydratace je 10% ztráta a těžká dehydratace je 15% nebo více ztráta tělesné hmotnosti.

Edém je stav, kdy se v tkáních hromadí tekutina a způsobuje otoky. To způsobí, že kůže je extrémně obtížné sevřít.

Běžné příčiny špatného kožního turgoru jsou:

• Snížený příjem tekutin
• Dehydratace
• Průjem
• Cukrovka
• Extrémní úbytek hmotnosti
• Vyčerpání z tepla (nadměrné pocení bez dostatečného příjmu tekutin)
• Zvracení

Poruchy pojivové tkáně, jako je sklerodermie a Ehlers-Danlosův syndrom, mohou ovlivnit pružnost pokožky, ale nesouvisí to s množstvím tekutiny v těle.

Můžete rychle zkontrolovat dehydrataci doma. Sevřete kůži přes hřbet ruky, na břicho nebo přes předek hrudníku pod klíční kostí. To ukáže kožní turgor.

Mírná dehydratace způsobí, že pokožka bude při návratu do normálu mírně pomalá. Chcete-li rehydratovat, pijte více tekutin - zejména vody.

Těžký turgor naznačuje střední nebo těžkou ztrátu tekutin. Okamžitě navštivte svého poskytovatele.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Špatný kožní turgor se vyskytuje při zvracení, průjmech nebo horečce.
• Pokožka se velmi pomalu vrací do normálu, nebo se při kontrole „stanu“. To může naznačovat těžkou dehydrataci, která vyžaduje rychlou léčbu.
• Máte snížený turgor kůže a nejste schopni zvýšit příjem tekutin (například kvůli zvracení).

Poskytovatel provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu, včetně:

• Jak dlouho máte příznaky?
• Jaké další příznaky předcházely změně kožního turgoru (zvracení, průjem, jiné)?
• Co jste udělali, abyste se pokusili léčit tento stav?
• Existují věci, které tento stav zlepšují nebo zhoršují?
• Jaké další příznaky máte (například suché rty, snížený výdej moči a snížené slzení)?

Zkoušky, které lze provést:

• Chemie krve (například chem-20)
• CBC
• Analýza moči

Možná budete potřebovat nitrožilní tekutiny pro těžkou ztrátu tekutin. Možná budete potřebovat léky k léčbě jiných příčin špatného turgoru a pružnosti pokožky.

Doughyho kůže; Špatný turgor kůže; Dobrý turgor kůže; Snížený turgor kůže

• Kožní turgor

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kůže, vlasy a nehty. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelův průvodce fyzickým vyšetřením. 9. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap. 9.

Greenbaum LA. Deficitní terapie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 70.

McGrath JL, Bachmann DJ. Měření vitálních funkcí. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 1.

Van Mater HA, Rabinovich CE. Sklerodermie a Raynaudův fenomén. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 185.