Mikrocefalie

Mikrocefalie je stav, při kterém je velikost hlavy člověka mnohem menší než u ostatních osob stejného věku a pohlaví. Velikost hlavy se měří jako vzdálenost kolem horní části hlavy. Menší než normální velikost se určuje pomocí standardizovaných grafů.

Mikrocefalie se nejčastěji vyskytuje, protože mozek neroste normální rychlostí. Růst lebky je určen růstem mozku. K růstu mozku dochází, když je dítě v děloze a v kojeneckém věku.

Podmínky, které ovlivňují růst mozku, mohou způsobit menší než normální velikost hlavy. Patří mezi ně infekce, genetické poruchy a těžká podvýživa.

Genetické podmínky, které způsobují mikrocefalii, zahrnují:

• Cornelia de Lange syndrom
• Cri du chat syndrom
• Downův syndrom
• Rubinstein-Taybiho syndrom
• Seckelův syndrom
• Smith-Lemli-Opitzův syndrom
• Trizomie 18
• Trizomie 21

Mezi další problémy, které mohou vést k mikrocefalii, patří:

• Nekontrolovaná fenylketonurie (PKU) u matky
• Otrava metylortutí
• Vrozená zarděnka
• Vrozená toxoplazmóza
• Vrozený cytomegalovirus (CMV)
• Užívání určitých drog během těhotenství, zejména alkoholu a fenytoinu

Infekce virem Zika během těhotenství může také způsobit mikrocefalii. Virus Zika byl nalezen v Africe, jižním Pacifiku, tropických oblastech Asie a v Brazílii a dalších částech Jižní Ameriky, spolu s Mexikem, Střední Amerikou a Karibikem.

Mikrocefalie je nejčastěji diagnostikována při narození nebo při rutinních vyšetřeních dítěte. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud si myslíte, že velikost hlavy vašeho dítěte je příliš malá nebo neroste normálně.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud jste vy nebo váš partner byli v oblasti, kde je přítomna Zika a jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění.

Mikrocefalie je většinou objevena během rutinní zkoušky. Měření hlavy je součástí všech vyšetření na dobré dítě po dobu prvních 18 měsíců. Testy trvají jen několik sekund, dokud je měřicí páska umístěna kolem hlavy dítěte.

Poskytovatel bude v průběhu času vést záznam, aby určil:

• Jaký je obvod hlavy?
• Roste hlava pomaleji než tělo?
• Jaké jsou další příznaky?

Může být také užitečné vést si vlastní záznamy o růstu vašeho dítěte. Poraďte se s poskytovatelem, pokud si všimnete, že se zdá, že růst hlavy dítěte zpomaluje.

Pokud váš poskytovatel diagnostikuje vaše dítě mikrocefalií, měli byste to zaznamenat do osobních lékařských záznamů vašeho dítěte.

• Lebka novorozence
• Mikrocefalie
• Ultrazvuk, normální plod - komory mozku

Web Centers for Disease Control and Prevention. Virus Zika. www.cdc.gov/zika/index.html. Aktualizováno 4. června 2019. Přístup k 15. listopadu 2019.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika a riziko mikrocefalie. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Kinsman SL, Johnston MV. Vrozené anomálie centrálního nervového systému. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Poruchy velikosti mozku. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.28.