Vyrážka - dítě do 2 let

Vyrážka je změna barvy nebo textury kůže. Kožní vyrážka může být:

• Hrbolatý
• Byt
• Červená, zabarvená do kůže nebo mírně světlejší nebo tmavší než barva kůže
• Šupinatý

Většina hrbolek a skvrn na novorozeném dítěti je neškodná a sama se vyčistí.

Nejběžnějším kožním problémem u kojenců je vyrážka z plenky. Plenková vyrážka je podráždění kůže způsobené vlhkostí, močí nebo výkaly. Většina dětí, které nosí plenky, bude mít nějaký typ vyrážky.

Jiné kožní poruchy mohou způsobit vyrážky. Nejčastěji nejsou závažné, pokud se neobjeví s jinými příznaky.

Příčiny mohou zahrnovat:

• Plenková vyrážka (vyrážka v oblasti pleny) je podráždění kůže způsobené dlouhodobou vlhkostí a močí a výkaly dotýkajícími se kůže.
• Vyrážka na kvasinkové pleny je způsobena typem kvasinek zvaných candida, který také způsobuje drozd v ústech. Vyrážka vypadá jinak než běžná vyrážka plenky. Je velmi červená a na vnějších okrajích vyrážky jsou obvykle malé červené hrbolky. Tato vyrážka vyžaduje léčbu léky.
• Tepelná vyrážka nebo pichlavé teplo je způsobeno ucpáním pórů, které vedou k potním žlázám. Je to nejčastější u velmi malých dětí, ale může se objevit v jakémkoli věku. Je častější v horkém a vlhkém počasí. Pot je zadržován v kůži a tvoří malé červené hrbolky nebo občas malé puchýře.
• Erythema toxicum může způsobit ploché červené skvrny (obvykle s bílou pupínkovitou boulí uprostřed), které se objevují až u poloviny všech dětí. Tato vyrážka se zřídka objeví po 5 dnech věku a nejčastěji zmizí za 7 až 14 dní. Není se čeho bát.
• Akné u dětí je způsobeno expozicí mateřským hormonům. Na tváři novorozence se mohou objevit červené hrbolky, někdy s bílými tečkami uprostřed. Akné se nejčastěji vyskytuje ve věku 2 až 4 týdnů, ale může se objevit až 4 měsíce po narození a může trvat 12 až 18 měsíců.
• Kolébkový uzávěr (seboroická dermatitida) způsobuje mastné, šupinaté a křupavé skvrny na pokožce hlavy, které se objevují v prvních 3 měsících dítěte. Nejčastěji zmizí sám, ale některé případy mohou vyžadovat léčbu léky.
• Ekzém je stav kůže, ve kterém jsou oblasti suché, šupinaté, červené (nebo tmavší než normální barva kůže) a svědící. Když to trvá dlouho, oblasti zesílily. Často je spojována s astmatem a alergiemi, i když se často může vyskytnout i bez těchto příznaků. Ekzém se často vyskytuje v rodinách.
• Úly jsou červené lemy, které se pohybují po těle. Pokud jste například nakreslili kružnici k označení jednoho z okrajů, o několik hodin později by tento kruh neměl okraj, ale v ostatních částech těla by byly okraje. Liší se velikostí a tvarem. Úly mohou trvat několik týdnů. Příčina je nejistá.

VÝPLATA RYCHLOSTI

Udržujte pokožku suchou. Vyměňujte mokré plenky co nejrychleji. Nechte pokožku dítěte na vzduchu suchou, pokud je to praktické. Praní látkových plen v jemném mýdle a dobře opláchněte. Nepoužívejte plastové kalhoty. Při čištění dítěte se vyhněte dráždivým ubrouskům (zejména těm, které obsahují alkohol).

Masti nebo krémy mohou pomoci snížit tření a chránit pokožku dítěte před podrážděním. Prášky, jako je kukuřičný škrob nebo mastek, by měly být používány opatrně, protože je může kojenec vdechovat a způsobit poranění plic.

Pokud má vaše dítě vyrážku z plenek z kvasinek, lékař mu předepíše krém, který jej ošetří.

OSTATNÍ RASHY

Tepelná vyrážka nebo pichlavé teplo se nejlépe léčí zajištěním chladnějšího a méně vlhkého prostředí pro dítě.

Je nepravděpodobné, že by prášky pomohly léčit vyrážku a měly by být skladovány mimo dosah kojence, aby se zabránilo náhodnému vdechnutí. Vyvarujte se mastí a krémů, protože mají tendenci udržovat pokožku teplejší a blokovat póry.

Erythema toxicum je u novorozenců normální a během několika dní sama odezní. Nemusíte pro to nic dělat.

Bílé nebo jasné milie / miliaria zmizí samy. Nemusíte pro to nic dělat.

U úlů se poraďte se svým poskytovatelem a pokuste se najít příčinu. Některé příčiny vyžadují léky na předpis. Antihistaminika mohou pomoci zastavit svědění.

BABY ACNE

K léčbě akné u dětí je většinou nutné běžné mytí. Používejte čistou vodu nebo jemné dětské mýdlo a své dítě koupejte pouze každé 2 až 3 dny. Vyvarujte se léků na akné užívaných dospívajícími a dospělými.

CRADLE CAP

U víčka kolébky umyjte vlasy nebo pokožku hlavy vodou nebo jemným dětským šamponem. Kartáčem odstraňte vločky suché pokožky. Pokud to nelze snadno odstranit, naneste na pokožku hlavy olej, který ji změkčí. Víčko kolébky nejčastěji zmizí do 18 měsíců. Pokud nezmizí, nakazí se nebo je odolný vůči léčbě, poraďte se s poskytovatelem.

EKZÉM

U kožních problémů způsobených ekzémem je klíčem ke snížení vyrážky snížení poškrábání a udržení hydratované pokožky.

• Nechte dítěti krátké nehty a zvažte, abyste mu v noci nasadili jemné rukavice, aby se minimalizovalo poškrábání.
• Je třeba se vyvarovat sušení mýdel a všeho, co v minulosti způsobilo podráždění (včetně potravin).
• Ihned po koupeli naneste zvlhčovací krém nebo mast, aby nedošlo k vysušení.
• Horké nebo dlouhé koupele nebo bublinkové koupele mohou více vysychat a je třeba se jim vyhnout.
• Volné bavlněné oblečení pomůže absorbovat pot.
• Poraďte se s poskytovatelem, pokud tato opatření nekontrolují ekzém (vaše dítě může potřebovat léky na předpis) nebo pokud se pokožka začne jevit infikovaná.

Zatímco většina dětí s ekzémem přeroste, mnoho z nich bude mít citlivou pokožku jako dospělí.

Pokud vaše dítě má:

• Horečka nebo jiné nevysvětlitelné příznaky spojené s vyrážkou
• Jakékoli oblasti, které vypadají mokré, mokré nebo červené, což jsou známky infekce
• Vyrážka, která přesahuje oblast pleny
• Vyrážka, která je horší v záhybech kůže
• Vyrážka, skvrny, puchýř nebo změna barvy a je mladší než 3 měsíce
• Puchýře
• Žádné zlepšení po 3 dnech domácí léčby
• Výrazné škrábání

Poskytovatel provede fyzickou zkoušku. Kůže dítěte bude důkladně vyšetřena, aby se určil rozsah a typ vyrážky. Přineste seznam všech produktů používaných na pokožku dítěte.

Mohou vám být položeny otázky, jako například:

• Kdy vyrážka začala?
• Začaly příznaky při narození? Vyskytly se po úlevě od horečky?
• Souvisí vyrážka s poraněním kůže, koupáním nebo vystavením slunečnímu záření nebo chladu?
• Jak vypadá vyrážka?
• Kde se na těle objevuje vyrážka? Rozšířilo se to do dalších oblastí?
• Jaké další příznaky jsou také přítomny?
• Jaký typ mýdel a detergentů používáte?
• Nanášíte něco na pokožku (krémy, krémy, oleje, parfémy)?
• Užívá vaše dítě nějaké léky? Jak dlouho jim dítě trvalo?
• Jedlo vaše dítě nedávno nějaké nové jídlo?
• Bylo vaše dítě v nedávné době v kontaktu s trávami / plevelem / stromy?
• Bylo vaše dítě nedávno nemocné?
• Vyskytují se ve vaší rodině nějaké kožní problémy? Má vaše dítě nebo někdo z vaší rodiny alergie?

Zkoušky jsou zřídka nutné, ale mohou zahrnovat následující:

• Alergické kožní testy
• Krevní studie (jako je CBC, krevní rozdíl)
• Mikroskopické vyšetření vzorku postižené kůže

V závislosti na příčině vyrážky lze doporučit antihistaminika ke snížení svědění. Antibiotika mohou být předepsána, pokud dojde k bakteriální infekci.

Poskytovatel může předepsat krém na plenkovou vyrážku způsobenou kvasinkami. Pokud je vyrážka silná a není způsobena kvasinkami, může být doporučen kortikosteroidní krém.

U ekzému může poskytovatel předepsat masti nebo kortizonové léky ke snížení zánětu.

Dětská vyrážka; Miliaria; Potničky

• Erythema toxicum na noze
• Potničky
• Miliaria profunda - detailní záběr
• Erythema toxicum neonatorum - detail

Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatologie. In: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. Nemocnice Johns Hopkins: Příručka Harriet Lane. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 8.