Ztráta vlasů

Částečná nebo úplná ztráta vlasů se nazývá alopecie.

Vypadávání vlasů se obvykle vyvíjí postupně. Může to být nerovnoměrné nebo celé (rozptýlené). Za normálních okolností každý den ztratíte z hlavy zhruba 100 vlasů. Pokožka hlavy obsahuje asi 100 000 vlasů.

DĚDIČNOST

Muži i ženy mají tendenci ztrácet tloušťku a množství vlasů, jak stárnou. Tento typ plešatosti není obvykle způsoben nemocí. Souvisí to se stárnutím, dědičností a změnami hormonu testosteronu. Zděděná plešatost postihuje mnohem více mužů než žen. Mužská plešatost se může objevit kdykoli po pubertě. Asi 80% mužů vykazuje známky mužské plešatosti ve věku 70 let.

FYZIKÁLNÍ NEBO EMOČNÍ STRES

Fyzický nebo emoční stres může způsobit vylučování jedné poloviny až tří čtvrtin vlasů na hlavě. Tento druh vypadávání vlasů se nazývá telogen effluvium. Vlasy mají tendenci vypadávat v hrstích, zatímco si šamponujete, česáte nebo procházíte rukama vlasy. Možná si toho nevšimnete týdny až měsíce po epizodě stresu. Vypadávání vlasů klesá během 6 až 8 měsíců. Telogen effluvium je obvykle dočasné. Může se však stát dlouhodobým (chronickým).

Příčiny tohoto typu vypadávání vlasů jsou:

• Vysoká horečka nebo těžká infekce
• Porod
• Velká operace, velká nemoc, náhlá ztráta krve
• Silný emoční stres
• Crash diety, zejména ty, které neobsahují dostatek bílkovin
• Léky, včetně retinoidů, antikoncepčních pilulek, beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů, některých antidepresiv, NSAID (včetně ibuprofenu)

Některé ženy ve věku 30 až 60 let si mohou všimnout ztenčení vlasů, které postihuje celou pokožku hlavy. Ztráta vlasů může být zpočátku těžší a poté se postupně zpomalit nebo zastavit. Neexistuje žádná známá příčina tohoto typu telogenního effluvia.

OSTATNÍ PŘÍČINY

Mezi další příčiny vypadávání vlasů, zejména jsou-li neobvyklé, patří:

• Alopecia areata (plešaté skvrny na pokožce hlavy, vousů a případně obočí; řasy mohou vypadnout)
• Anémie
• Autoimunitní stavy, jako je lupus
• Popáleniny
• Některá infekční onemocnění, jako je syfilis
• Nadměrné šamponování a fénování
• Hormonální změny
• Onemocnění štítné žlázy
• Nervové návyky, jako je neustálé tahání vlasů nebo tření pokožky hlavy
• Radiační terapie
• Tinea capitis (kožní onemocnění pokožky hlavy)
• Nádor vaječníků nebo nadledvin
• Účesy, které příliš působí na vlasové folikuly
• Bakteriální infekce pokožky hlavy

Vypadávání vlasů po menopauze nebo porodu často zmizí po 6 měsících až 2 letech.

U vypadávání vlasů v důsledku nemoci (jako je horečka), radiační terapie, užívání léků nebo jiných příčin není léčba nutná. Vlasy obvykle dorostou, když nemoc skončí nebo je terapie ukončena. Možná budete chtít nosit paruku, klobouk nebo jinou přikrývku, dokud vlasy nerostou.

Vazby vlasů, kousky vlasů nebo změny účesu mohou maskování vypadat. Toto je obecně nejméně nákladný a nejbezpečnější přístup k vypadávání vlasů. Vlasy by se neměly přišívat (přišívat) k pokožce hlavy, protože hrozí riziko jizev a infekce.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících stavů:

• Ztráta vlasů v neobvyklém vzoru
• Ztráta vlasů rychle nebo v raném věku (například u dospívajících nebo dvacátých let)
• Bolest nebo svědění při vypadávání vlasů
• Kůže na pokožce hlavy pod postiženou oblastí je červená, šupinatá nebo jinak neobvyklá
• Akné, vousy nebo abnormální menstruační cyklus
• Jste žena a máte mužskou plešatost
• Plešaté skvrny na vousech nebo obočí
• Přírůstek hmotnosti nebo svalová slabost, nesnášenlivost nízkých teplot nebo únava
• Oblasti infekce na pokožce hlavy

K diagnostice příčiny vypadávání vlasů obvykle stačí pečlivá anamnéza a vyšetření vlasů a pokožky hlavy.

Váš poskytovatel bude klást podrobné otázky týkající se:

• Příznaky vypadávání vlasů. Pokud existuje ztráta vlasů podle vzoru nebo pokud ztrácíte vlasy také z jiných částí těla, vypadávání vlasů je způsobeno i jinými členy rodiny.
• Jak se staráte o vlasy. Jak často šamponujete a fénujete, nebo používáte vlasové přípravky.
• Vaše emoční pohoda a pokud jste pod velkým fyzickým nebo emocionálním stresem
• Vaše strava, pokud jste provedli nedávné změny
• Nedávná onemocnění, jako je vysoká horečka nebo jakékoli operace

Testy, které mohou být provedeny (ale jsou zřídka potřebné) zahrnují:

• Krevní testy k vyloučení nemoci
• Mikroskopické vyšetření vytržených vlasů
• Kožní biopsie pokožky hlavy

Pokud máte kožní onemocnění na pokožce hlavy, může vám být předepsán antifungální šampon a perorální lék. Nanesení krémů a krémů se nemusí dostat do vlasových folikulů, aby hubu zničily.

Váš poskytovatel vám může doporučit použít řešení, jako je Minoxidil, které se aplikuje na pokožku hlavy ke stimulaci růstu vlasů. Mohou být předepsány další léky, například hormony, které snižují vypadávání vlasů a podporují jejich růst. Léky jako finasterid a dutasterid mohou muži užívat ke snížení vypadávání vlasů a růstu nových vlasů.

Pokud máte určitý nedostatek vitamínů, váš poskytovatel pravděpodobně doporučí, abyste si vzali doplněk.

Může být také doporučena transplantace vlasů.

Ztráta vlasů; Alopecie; Plešatost; Zjizvující alopecie; Alopecie bez jizev

• Vlasový kořínek
• Kožní onemocnění, tinea capitis - detail
• Alopecia areata s pustulami
• Alopecia totalis - zadní pohled na hlavu
• Alopecia totalis - čelní pohled na hlavu
• Alopecie, léčená
• Trichotillomania - temeno hlavy
• Folikulitida - dekalvany na pokožce hlavy

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Vypadávání vlasů: běžné příčiny a léčba. Jsem známý lékař. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 69.

Tosti A. Nemoci vlasů a nehtů. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 442.