Vyrážky

Vyrážky zahrnují změny barvy, pocitu nebo struktury pokožky.

Příčinu vyrážky lze často určit podle toho, jak vypadá a jaké má příznaky. K diagnostice lze také použít kožní testy, jako je biopsie. Jindy zůstává příčina vyrážky neznámá.

Jednoduchá vyrážka se nazývá dermatitida, což znamená zánět kůže. Kontaktní dermatitida je způsobena věcmi, kterých se vaše pokožka dotýká, například:

• Chemikálie v elastických, latexových a pryžových výrobcích
• Kosmetika, mýdla a čisticí prostředky
• Barviva a jiné chemikálie v oděvech
• Jedovatý břečťan, dub nebo sumach

Seboroická dermatitida je vyrážka, která se objevuje ve skvrnách zarudnutí a šupinatění kolem obočí, očních víček, úst, nosu, trupu a za ušima. Pokud se to stane na pokožce hlavy, nazývá se to lupy u dospělých a víčko kolébky u kojenců.

Věk, stres, únava, extrémy počasí, mastná pleť, občasné šamponování a pleťové vody na bázi alkoholu tento neškodný, ale nepříjemný stav ještě zhoršují.

Mezi další běžné příčiny vyrážky patří:

• Ekzém (atopická dermatitida) - má tendenci se vyskytovat u lidí s alergiemi nebo astmatem. Vyrážka je obvykle červená, svědící a šupinatá.
• Psoriáza - má tendenci se objevovat jako červená, šupinatá, skvrny na kloubech a na pokožce hlavy. Někdy to svědí. Mohou být také ovlivněny nehty.
• Impetigo - běžná u dětí, tato infekce je způsobena bakteriemi, které žijí v horních vrstvách kůže. Vypadá to jako červené vředy, které se promění v puchýře, sliny, a poté se objeví medově zbarvená kůra.
• Šindele - Bolestivý stav kůže s puchýři způsobený stejným virem jako plané neštovice. Virus může ve vašem těle spát po mnoho let a znovu se objevit jako pásový opar. Obvykle postihuje pouze jednu stranu těla.
• Dětská onemocnění, jako jsou plané neštovice, spalničky, růžovka, zarděnky, slintavka a kulhavka, pátá nemoc a spála.
• Léky a kousnutí nebo bodnutí hmyzem.

Mnoho zdravotních stavů může také způsobit vyrážku. Tyto zahrnují:

• Lupus erythematosus (onemocnění imunitního systému)
• Revmatoidní artritida, zejména juvenilní typ
• Kawasakiho choroba (zánět krevních cév)
• Určité celotělové (systémové) virové, bakteriální nebo plísňové infekce

Většina jednoduchých vyrážek se zlepší jemnou péčí o pleť a vyhýbáním se dráždivým látkám. Postupujte podle těchto obecných pokynů:

• Vyvarujte se drhnutí pokožky.
• Používejte jemné čisticí prostředky
• Nepoužívejte kosmetické krémy nebo masti přímo na vyrážku.
• K čištění použijte teplou (ne horkou) vodu. Pat suchý, nemasírujte.
• Přestaňte používat jakoukoli nedávno přidanou kosmetiku nebo krémy.
• Ponechte postiženou oblast co nejvíce vystavenou vzduchu.
• Vyzkoušejte kalamínové léčivé mléko pro jedovatý břečťan, dub nebo sumak, stejně jako pro jiné typy kontaktní dermatitidy.

Hydrokortizonový krém (1%) je dostupný bez lékařského předpisu a může uklidnit mnoho vyrážek. Silnější kortizonové krémy jsou dostupné na lékařský předpis. Pokud máte ekzém, naneste na pokožku zvlhčovače. Vyzkoušejte ovesné vločky do koupele dostupné v lékárnách, abyste zmírnili příznaky ekzému nebo psoriázy. Perorální antihistaminika mohou pomoci zmírnit svědění kůže.

Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání, pokud:

• Dýcháte, máte stažené hrdlo nebo oteklý obličej
• Vaše dítě má fialovou vyrážku, která vypadá jako modřina

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Máte bolesti kloubů, horečku nebo bolest v krku
• Máte pruhy zarudnutí, otoky nebo velmi citlivá místa, protože mohou naznačovat infekci
• Užíváte nový lék - NEMĚŇTE ani nepřestávejte užívat jakýkoli lék, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem
• Můžete mít kousnutí klíštěte
• Domácí léčba nefunguje nebo se vaše příznaky zhorší

Váš poskytovatel provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Otázky mohou zahrnovat:

• Kdy začala vyrážka?
• Které části vašeho těla jsou ovlivněny?
• Dělá něco vyrážku lepší? Horší?
• Používali jste v poslední době nějaké nové mýdla, čisticí prostředky, krémy nebo kosmetiku?
• Byli jste nedávno v nějaké zalesněné oblasti?
• Všimli jste si kousnutí klíštěte nebo hmyzu?
• Změnili jste své léky?
• Snědli jste něco neobvyklého?
• Máte nějaké další příznaky, jako je svědění nebo škálování?
• Jaké máte zdravotní potíže, jako je astma nebo alergie?
• Cestovali jste nedávno z oblasti, kde žijete?

Testy mohou zahrnovat:

• Alergické testy
• Krevní testy
• Kožní biopsie
• Škrábání kůže

V závislosti na příčině vyrážky může léčba zahrnovat léčivé krémy nebo krémy, léky užívané ústy nebo kožní chirurgii.

Mnoho poskytovatelů primární péče je spokojeno s řešením běžných vyrážek. U složitějších kožních poruch možná budete potřebovat doporučení dermatologovi.

Zarudnutí kůže nebo zánět; Kožní léze; Rubor; Vyrážka; Erytém

• Jedovatá dubová vyrážka na paži
• Erythema toxicum na noze
• Akrodermatitida
• Roseola
• Pásový opar
• Celulitida
• Erythema annulare centrifugum - detailní záběr
• Psoriáza - žaludek na pažích a hrudi
• Psoriáza - guttate na tváři
• Systémová vyrážka lupus erythematodes na obličeji
• Jedovatý břečťan na koleni
• Jedovatý břečťan na noze
• Erythema multiforme, kruhové léze - ruce
• Erythema multiforme, cílené léze na dlani
• Erythema multiforme na noze

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kožní příznaky a diagnóza. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrewsovy choroby kůže. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 2.

Ko CJ. Přístup k kožním chorobám. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 407.