Míchání

Míchání je nepříjemný stav extrémního vzrušení. Rozrušený člověk se může cítit rozrušený, vzrušený, napjatý, zmatený nebo podrážděný.

Míchání se může objevit náhle nebo v průběhu času. Může to trvat několik minut, týdny nebo dokonce měsíce. Bolest, stres a horečka mohou zvýšit rozrušení.

Míchání samo o sobě nemusí být známkou zdravotního problému. Pokud se však vyskytnou další příznaky, může to být známka nemoci.

Míchání se změnou bdělosti (změněné vědomí) může být známkou deliria. Delirium má zdravotní příčinu a mělo by být okamžitě zkontrolováno poskytovatelem zdravotní péče.

Existuje mnoho příčin agitace. Někteří z nich jsou:

• Intoxikace nebo stažení alkoholu
• Alergická reakce
• Intoxikace kofeinem
• Některé formy onemocnění srdce, plic, jater nebo ledvin
• Intoxikace nebo abúzus drog (jako je kokain, marihuana, halucinogeny, PCP nebo opiáty)
• Hospitalizace (starší dospělí mají v nemocnici často delirium)
• Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
• Infekce (zejména u starších lidí)
• Odstoupení nikotinu
• Otrava (například otrava oxidem uhelnatým)
• Některé léky, včetně teofylinu, amfetaminů a steroidů
• Trauma
• Nedostatek vitaminu B6

Agitovanost může nastat při poruchách mozku a duševního zdraví, jako jsou:

• Úzkost
• Demence (jako je Alzheimerova choroba)
• Deprese
• Mánie
• Schizofrenie

Nejdůležitějším způsobem, jak se vypořádat s agitací, je najít a léčit příčinu. Agitovanost může vést ke zvýšenému riziku sebevraždy a jiných forem násilí.

Po léčbě příčiny mohou následující opatření snížit rozrušení:

• Klidné prostředí
• Dostatek osvětlení během dne a tma v noci
• Léky jako benzodiazepiny a v některých případech antipsychotika
• Dostatek spánku

Pokud je to možné, NENECHÁVEJTE fyzicky rozrušenou osobu. To obvykle problém zhoršuje. Omezení používejte pouze v případě, že je osobě riziko, že ublíží sobě nebo ostatním, a neexistuje jiný způsob, jak toto chování ovládat.

Požádejte svého poskytovatele o míchání, které:

• Trvá dlouho
• Je velmi těžké
• Vyskytuje se s myšlenkami nebo činy na ublížení sobě nebo ostatním
• Vyskytuje se s jinými nevysvětlitelnými příznaky

Váš poskytovatel provede anamnézu a provede fyzické vyšetření. Pro lepší pochopení vašeho rozrušení se vás poskytovatel může zeptat na konkrétní věci týkající se vašeho rozrušení.

Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy (jako je krevní obraz, screening infekce, testy štítné žlázy nebo hladiny vitamínů)
• CT hlavy nebo MRI hlavy
• Lumbální punkce (míšní klepnutí)
• Testy moči (pro screening infekce, screening léků)
• Vitální funkce (teplota, puls, rychlost dýchání, krevní tlak)

Léčba závisí na příčině vašeho rozrušení.

Neklid

Webové stránky Americké psychiatrické asociace. Schizofrenní spektrum a další psychotické poruchy. In: Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Inouye SK. Delirium u staršího pacienta. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 25.

Prager LM, Ivkovic A. Nouzová psychiatrie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 88.