Zmatek

Zmatek je neschopnost myslet tak jasně nebo rychle, jako obvykle. Můžete se cítit dezorientovaní a mít potíže věnovat pozornost, pamatovat si a dělat rozhodnutí.

Zmatek se může postupem času objevit rychle nebo pomalu, v závislosti na příčině. Zmatek mnohokrát trvá krátkou dobu a zmizí. Jindy je to trvalé a neléčitelné. Může to být spojeno s deliriem nebo demencí.

Zmatek je častější u starších lidí a často k němu dochází během pobytu v nemocnici.

Někteří zmatení lidé se mohou chovat podivně nebo neobvykle nebo mohou jednat agresivně.

Zmatek může být způsoben různými zdravotními problémy, například:

• Intoxikace alkoholem nebo drogami
• Mozkový nádor
• Trauma hlavy nebo poranění hlavy (otřes mozku)
• Horečka
• Nerovnováha tekutin a elektrolytů
• Nemoci u starší osoby, jako je ztráta funkce mozku (demence)
• Nemoc u osoby s neurologickým onemocněním, jako je mozková mrtvice
• Infekce
• Nedostatek spánku (deprivace spánku)
• Nízká hladina cukru v krvi
• Nízká hladina kyslíku (například při chronických plicních poruchách)
• Léky
• Nutriční nedostatky, zejména niacin, thiamin nebo vitamin B12
• Záchvaty
• Náhlý pokles tělesné teploty (hypotermie)

Dobrým způsobem, jak zjistit, zda je někdo zmatený, je požádat osobu o její jméno, věk a datum. Pokud si nejsou jisti nebo neodpovídají správně, jsou zmatení.

Pokud osoba obvykle nemá zmatek, zavolejte poskytovatele zdravotní péče.

Zmatený člověk by neměl zůstat sám. Z důvodu bezpečnosti může osoba potřebovat někoho v okolí, aby ji uklidnil a chránil před zraněním. Zřídka může lékařská péče nařídit fyzická omezení.

Pomáhat zmatené osobě:

• Vždy se představte, bez ohledu na to, jak dobře vás ten člověk kdysi znal.
• Osobě často připomíná její polohu.
• Umístěte kalendář a hodiny poblíž osoby.
• Promluvte si o aktuálních událostech a plánech dne.
• Snažte se udržovat okolí klidné, tiché a klidné.

V případě náhlé zmatenosti způsobené nízkou hladinou cukru v krvi (například z léků na cukrovku) by osoba měla pít sladký nápoj nebo jíst sladké občerstvení. Pokud zmatek trvá déle než 10 minut, zavolejte poskytovatele.

Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání, pokud došlo k náhlému zmatku nebo pokud se vyskytnou další příznaky, například:

• Studená nebo vlhká kůže
• Závratě nebo pocit na omdlení
• Rychlý puls
• Horečka
• Bolest hlavy
• Pomalé nebo rychlé dýchání
• Nekontrolované chvění

Také volejte 911 nebo místní tísňové číslo, pokud:

• U lidí s cukrovkou se najednou objevil zmatek
• Po poranění hlavy došlo ke zmatku
• Osoba kdykoli upadne do bezvědomí

Pokud máte nejasnosti, zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem.

Lékař provede fyzické vyšetření a položí otázky ohledně zmatku. Lékař bude klást otázky, aby zjistil, zda osoba zná datum, čas a místo, kde je. Budou rovněž položeny otázky týkající se nedávné a probíhající nemoci.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní testy
• CT hlavy
• Elektroencefalogram (EEG)
• Testy duševního stavu
• Neuropsychologické testy
• Testy moči

Léčba závisí na příčině zmatku. Pokud například zmatek způsobuje infekce, pravděpodobně ji zmírníte léčením infekce.

Dezorientace; Myšlení - nejasné; Myšlenky - zataženo; Změněný duševní stav - zmatek

• Otřes mozku u dospělých - co se zeptat svého lékaře
• Otřes mozku u dětí - co se zeptat svého lékaře
• Demence - co se zeptat svého lékaře

• Mozek

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Psychický stav. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's Guide to Physical Examination. 9. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap.7.

Huff JS. Zmatek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.4.