Svalová atrofie

Svalová atrofie je ztráta (řídnutí) nebo ztráta svalové tkáně.

Existují tři typy svalové atrofie: fyziologické, patologické a neurogenní.

Fyziologická atrofie je způsobena nedostatečným používáním svalů. Tento typ atrofie lze často zvrátit cvičením a lepší výživou. Lidé, kteří jsou nejvíce postiženi, jsou ti, kteří:

• Mít sedící zaměstnání, zdravotní problémy, které omezují pohyb, nebo snížit úroveň aktivity
• Jsou upoutáni na lůžko
• Nemohou hýbat končetinami kvůli cévní mozkové příhodě nebo jiným onemocněním mozku
• Jsou na místě, které postrádá gravitaci, například při kosmických letech

Patologická atrofie je pozorována u stárnutí, hladovění a onemocnění, jako je Cushingova choroba (kvůli užívání příliš velkého množství léků nazývaných kortikosteroidy).

Neurogenní atrofie je nejzávažnějším typem svalové atrofie. Může to být zranění nebo onemocnění nervu, který se připojuje ke svalu. Tento typ svalové atrofie má tendenci nastat častěji než fyziologická atrofie.

Příklady onemocnění postihujících nervy, které řídí svaly:

• Amyotrofická laterální skleróza (ALS nebo Lou Gehrigova choroba)
• Poškození jediného nervu, jako je syndrom karpálního tunelu
• Guillain-Barreův syndrom
• Poškození nervů způsobené zraněním, cukrovkou, toxiny nebo alkoholem
• Obrna (poliomyelitida)
• Poranění míchy

I když se lidé mohou přizpůsobit svalové atrofii, i malá svalová atrofie způsobuje určitou ztrátu pohybu nebo síly.

Jiné příčiny svalové atrofie mohou zahrnovat:

• Popáleniny
• Dlouhodobá léčba kortikosteroidy
• Podvýživa
• Svalová dystrofie a jiná onemocnění svalu
• Osteoartróza
• Revmatoidní artritida

Cvičební program může pomoci léčit svalovou atrofii. Cvičení mohou zahrnovat cvičení prováděná v bazénu ke snížení svalové zátěže a další typy rehabilitace. Váš poskytovatel zdravotní péče vám o tom může říct více.

Lidé, kteří nemohou aktivně hýbat jedním nebo více klouby, mohou cvičit pomocí rovnátek nebo dlah.

Pokud máte nevysvětlitelnou nebo dlouhodobou ztrátu svalové hmoty, kontaktujte svého poskytovatele. Často to vidíte, když porovnáváte jednu ruku, paži nebo nohu s druhou.

Poskytovatel provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky, včetně:

• Kdy začala svalová atrofie?
• Zhoršuje se to?
• Jaké další příznaky máte?

Poskytovatel se podívá na vaše paže a nohy a změří velikost svalů. To může pomoci určit, které nervy jsou ovlivněny.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní testy
• CT
• Elektromyografie (EMG)
• MRI skeny
• Svalová nebo nervová biopsie
• Studie nervového vedení
• Rentgenové záření

Léčba může zahrnovat fyzioterapii, ultrazvukovou terapii a v některých případech chirurgický zákrok ke korekci kontraktury.

Ztráta svalů; Plýtvání; Atrofie svalů

• Aktivní vs. neaktivní sval
• Svalová atrofie

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Muskuloskeletální systém. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelův průvodce fyzickým vyšetřením. 9. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap.22.

Selcen D. Svalové nemoci. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 393.