Bolest loktů

Tento článek popisuje bolest nebo jiné nepohodlí v lokti, které nesouvisí s přímým zraněním.

Bolest loktů může být způsobena mnoha problémy. Běžnou příčinou u dospělých je tendinitida. Jedná se o zánět a poranění šlach, což jsou měkké tkáně, které spojují svaly s kostmi.

Lidé, kteří hrají raketové sporty, si s největší pravděpodobností poraní šlachy na vnější straně loktů. Tento stav se běžně nazývá tenisový loket. Hráči golfu pravděpodobněji zraní šlachy na vnitřní straně lokte.

Dalšími častými příčinami tendinitidy loktů jsou zahradničení, hraní baseballu, šroubovák nebo nadužívání zápěstí a paže.

U malých dětí se obvykle vyvíjí „loket chůvy“, ke kterému často dochází, když někdo táhne za narovnanou paži. Kosti se na okamžik roztáhnou a mezi nimi vklouzne vaz. Zachytí se, když se kosti pokusí zaskočit zpět na místo. Výsledkem je, že dítě obvykle tiše odmítne použít paži, ale často křičí, když se pokouší ohnout nebo narovnat loket. Tento stav se také nazývá subluxace lokte (částečná dislokace). Často se to samo o sobě zlepší, když vaz proklouzne zpět na místo. Chirurgie obvykle není nutná.

Mezi další běžné příčiny bolesti loktů patří:

• Bursitida - zánět tekutinového polštáře pod kůží
• Artritida - zúžení kloubního prostoru a ztráta chrupavky v lokti
• Loketní kmeny
• Infekce lokte
• Šlachy šlach - prasknutí bicepsu

Jemně se pokuste pohnout loktem a zvětšit rozsah pohybu. Pokud to bolí nebo nemůžete hýbat loktem, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte dlouhodobý případ tendinitidy, která se při domácí péči nezlepší.
• Bolest je způsobena přímým zraněním lokte.
• Existuje zjevná deformace.
• Loket nemůžete používat ani pohybovat.
• Máte horečku nebo otok a zarudnutí loktu.
• Loket je zafixovaný a nemůže se narovnávat ani ohýbat.
• Dítě má bolesti loktů.

Váš poskytovatel vás prozkoumá a pečlivě zkontroluje loket. Budete dotázáni na vaši anamnézu a příznaky, jako jsou:

• Jsou postiženy oba lokty?
• Posouvá se bolest z lokte do jiných kloubů?
• Je bolest na vnějším kostnatém výběžku lokte?
• Začala bolest náhle a silně?
• Začala bolest pomalu a mírně a pak se zhoršovala?
• Zlepšuje se bolest sama o sobě?
• Začala bolest po úrazu?
• Co bolest zlepšuje nebo zhoršuje?
• Existuje bolest, která jde od lokte dolů k ruce?

Léčba závisí na příčině, ale může zahrnovat:

• Fyzikální terapie
• Antibiotika
• Kortikosteroidy
• Manipulace
• Lék proti bolesti
• Chirurgie (poslední možnost)

Bolest - loket

Clark NJ, Elhassan BT. Diagnóza loktů a rozhodování. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee Drez & Miller. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 58.

Kane SF, Lynch JH, Taylor JC. Hodnocení bolesti loktů u dospělých. Jsem známý lékař. 2014; 89 (8): 649-657. PMID: 24784124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24784124/.

Lazinski M, Lazinski M, Fedorczyk JM. Klinické vyšetření lokte. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Rehabilitace ruky a horní končetiny. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.7.