Zvracení krve

Zvracení krve regurgituje (hází) obsah žaludku, který obsahuje krev.

Zvracená krev může vypadat jasně červená, tmavě červená nebo vypadat jako kávová sedlina. Zvracený materiál může být smíchán s jídlem nebo může jít pouze o krev.

Může být těžké poznat rozdíl mezi zvracením krve a vykašláváním krve (z plic) nebo krvácením z nosu.

Stavy, které způsobují zvracení krve, mohou také způsobit krev ve stolici.

Horní gastrointestinální (gastrointestinální) trakt zahrnuje ústa, hrdlo, jícen (polykací trubice), žaludek a duodenum (první část tenkého střeva). Krev, která je zvracena, může pocházet z kteréhokoli z těchto míst.

Zvracení, které je velmi silné nebo přetrvává velmi dlouho, může způsobit slzu v malých krevních cévách v krku. To může ve zvratcích vytvářet pruhy krve.

Oteklé žíly ve stěnách dolní části jícnu a někdy i v žaludku mohou začít krvácet. Tyto žíly (nazývané varixy) se vyskytují u lidí se závažným poškozením jater.

Opakované zvracení a zvracení mohou způsobit krvácení a poškození dolního jícnu zvaného Mallory Weissovy slzy.

Jiné příčiny mohou zahrnovat:

• Krvácející vřed v žaludku, první části tenkého střeva nebo jícnu
• Poruchy srážení krve
• Poruchy v cévách GI traktu
• Otok, podráždění nebo zánět sliznice jícnu (ezofagitida) nebo sliznice žaludku (gastritida)
• Polykání krve (například po krvácení z nosu)
• Nádory úst, hrdla, žaludku nebo jícnu

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zvracení krve může být důsledkem vážného zdravotního problému.

Pokud dojde ke zvracení krve, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo jděte na pohotovost. Budete muset být okamžitě vyšetřeni.

Poskytovatel vás prozkoumá a položí otázky, jako například:

• Kdy začalo zvracení?
• Už jste někdy zvraceli krev?
• Kolik krve bylo ve zvratcích?
• Jakou barvu měla krev? (Jasná nebo tmavě červená nebo jako kávová sedlina?)
• Měli jste v nedávné době krvácení z nosu, operace, stomatologické práce, zvracení, žaludeční potíže nebo silné kašel?
• Jaké další příznaky máte?
• Jaké máte zdravotní potíže?
• Jaké léky užíváte?
• Pijete alkohol nebo kouříte?

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní práce, jako je kompletní krevní obraz (CBC), chemie krve, testy srážení krve a testy jaterních funkcí
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (umístění osvětlené trubice ústy do jícnu, žaludku a dvanáctníku)
• Rektální vyšetření
• Zaveďte nosem do žaludku a poté odsáváním zkontrolujte krev v žaludku
• Rentgenové záření

Pokud jste zvraceli hodně krve, možná budete potřebovat urgentní léčbu. To může zahrnovat:

• Podávání kyslíku
• Krevní transfuze
• EGD s použitím laseru nebo jiných modalit k zastavení krvácení
• Tekutiny do žíly
• Léky ke snížení žaludeční kyseliny
• Možná operace, pokud krvácení nepřestane

Hematemesis; Krev ve zvratcích

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinální krvácení. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinální krvácení. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinální krvácení. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 20.