Nevolnost a zvracení - dospělí

Nevolnost je nutkání zvracet. Často se tomu říká „je vám špatně od žaludku“.

Zvracení nebo zvracení nutí obsah žaludku nahoru přes potravní potrubí (jícen) a ven z úst.

Mezi běžné problémy, které mohou způsobit nevolnost a zvracení, patří:

• Alergie na jídlo
• Infekce žaludku nebo střev, jako je „žaludeční chřipka“ nebo otrava jídlem
• Únik obsahu žaludku (potravin nebo tekutin) nahoru (nazývaný také gastroezofageální reflux nebo GERD)
• Léky nebo lékařské ošetření, jako je chemoterapie rakoviny nebo radiační léčba
• Migrenózní bolesti hlavy
• Ranní nevolnost během těhotenství
• Mořská nemoc nebo kinetóza
• Silná bolest, například s ledvinovými kameny
• Nadměrné užívání marihuany

Nevolnost a zvracení mohou být také včasnými varovnými příznaky závažnějších zdravotních problémů, jako jsou:

• Apendicitida
• Blokování ve střevech
• Rakovina nebo nádor
• Požití drogy nebo jedu, zejména dětmi
• Vředy ve sliznici žaludku nebo tenkého střeva

Jakmile váš poskytovatel zdravotní péče najde příčinu, budete chtít vědět, jak zacházet s nevolností nebo zvracením.

Možná budete muset:

• Brát léky.
• Změňte svůj jídelníček nebo vyzkoušejte jiné věci, abyste se cítili lépe.
• Pijte často malé množství čirých tekutin.

Pokud máte během těhotenství ranní nevolnost, zeptejte se svého poskytovatele na možnou léčbu.

K léčbě pohybové nemoci může pomoci následující:

• Zůstává stále.
• Užívání volně prodejných antihistaminik, jako je dimenhydrinát (Dramamin).
• Používání náplastí na kůži s skopolaminem (například Transderm Scop). Ty jsou užitečné při delších cestách, například při plavbě oceánem. Použijte opravu podle pokynů poskytovatele. Scopolamin je určen pouze pro dospělé. Neměl by být podáván dětem.

Volejte 911 nebo přejděte na pohotovost, pokud:

• Myslíš, že zvracení pochází z otravy
• Ve zvratcích si všimněte krve nebo tmavého, kávově zbarveného materiálu

Okamžitě volejte poskytovatele nebo vyhledejte lékařskou péči, pokud vy nebo jiná osoba máte:

• Zvracel jsem déle než 24 hodin
• Nebyl schopen udržet žádné tekutiny po dobu 12 hodin nebo déle
• Bolest hlavy nebo ztuhlý krk
• Není močené po dobu 8 nebo více hodin
• Silná bolest břicha nebo břicha
• Zvracení 3 nebo vícekrát za 1 den

Mezi příznaky dehydratace patří:

• Pláč bez slz
• Suchá ústa
• Zvýšená žízeň
• Oči, které vypadají zapadlé
• Změny kůže: Například pokud se kůže dotknete nebo ji vymačkáte, neodrazí se tak, jak to obvykle dělá
• Méně časté močení nebo tmavě žlutá moč

Váš poskytovatel provede fyzickou prohlídku a bude hledat známky dehydratace.

Váš poskytovatel bude klást otázky týkající se vašich příznaků, například:

• Kdy začalo zvracení? Jak dlouho to trvá? Jak často k tomu dochází?
• Vyskytuje se to po jídle nebo na lačný žaludek?
• Existují další příznaky, jako je bolest břicha, horečka, průjem nebo bolesti hlavy?
• Zvracíte krev?
• Zvracíte něco, co vypadá jako kávová sedlina?
• Zvracíte nestrávené jídlo?
• Kdy jste naposledy močili?

Mezi další otázky, které vám mohou být položeny, patří:

• Už jste hubli?
• Cestoval jsi? Kde?
• Jaké léky užíváte?
• Měli ostatní lidé, kteří jedli na stejném místě jako vy, stejné příznaky?
• Jste těhotná nebo byste mohla být těhotná?
• Užíváte marihuanu? Pokud ano, jak často jej používáte?

Diagnostické testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní testy (např. CBC s diferenciální hladinou, hladiny elektrolytů v krvi a jaterní funkční testy)
• Analýza moči
• Zobrazovací studie (ultrazvuk nebo CT) břicha

V závislosti na příčině a množství dalších tekutin, které potřebujete, možná budete muset zůstat v nemocnici nebo na klinice po určitou dobu. Možná budete potřebovat tekutiny podávané žilami (intravenózně nebo intravenózně).

Zvracení; Zvracení; Žaludeční nevolnost; Žaludeční nevolnost; Choulostivost

• Čistá tekutá strava
• Plně tekutá strava

• Zažívací ústrojí

Jeřáb BT, Eggers SDZ, Zee DS. Centrální vestibulární poruchy. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 166.

Guttman J. Nevolnost a zvracení. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 26.

Mcquaid KR. Přístup k pacientovi s gastrointestinálním onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 123.