Otoky nohou, nohou a kotníků

Bezbolestné otoky nohou a kotníků jsou častým problémem, zejména u starších lidí.

Abnormální nahromadění tekutiny v kotnících, chodidlech a nohou může způsobit otoky. Toto nahromadění a otok tekutiny se nazývá edém.

Bezbolestný otok může postihnout obě nohy a může zahrnovat lýtka nebo dokonce stehna. Díky gravitačnímu účinku je otok nejvíce patrný v dolní části těla.

Otoky nohou, nohou a kotníků jsou běžné, když osoba také:

• Má nadváhu
• Má krevní sraženinu v noze
• Je starší
• Má infekci nohou
• Má žíly v nohou, které nemohou správně pumpovat krev zpět do srdce (tzv. Žilní nedostatečnost)

Zranění nebo chirurgický zákrok na noze, kotníku nebo chodidle může také způsobit otok. Po operaci pánve se může také objevit otok, zejména u rakoviny.

Dlouhé lety letadlem nebo jízdy autem, stejně jako dlouhodobé stání, často vedou k určitému otoku nohou a kotníků.

U žen užívajících estrogen nebo během částí menstruačního cyklu se může objevit otok. Většina žen má během těhotenství otoky. Závažnější otoky během těhotenství mohou být známkou preeklampsie, vážného stavu, který zahrnuje vysoký krevní tlak a otoky.

Oteklé nohy mohou být známkou srdečního selhání, selhání ledvin nebo selhání jater. Za těchto podmínek je v těle příliš mnoho tekutin.

Některé léky mohou také způsobit otoky nohou. Některé z nich jsou:

• Antidepresiva, včetně inhibitorů MAO a tricyklických látek
• Léky na krevní tlak nazývané blokátory kalciových kanálů
• Hormony, jako je estrogen (v antikoncepčních pilulkách nebo hormonální substituční terapii) a testosteron
• Steroidy

Některé tipy, které mohou pomoci snížit otoky:

• Položte nohy na polštáře a zvedněte je nad srdce, když ležíte.
• Cvičte nohy. To pomáhá pumpovat tekutinu z nohou zpět do srdce.
• Dodržujte dietu s nízkým obsahem soli, která může snížit hromadění tekutin a otoky.
• Noste punčochy (prodávají se ve většině lékáren a obchodů se zdravotnickými potřebami).
• Na cestách často odpočívejte, abyste se postavili a pohybovali.
• Vyvarujte se těsného oblečení nebo podvazků kolem stehen.
• Zhubněte, pokud potřebujete.

Nikdy nepřestávejte užívat žádné léky, o kterých si myslíte, že by mohly způsobovat otoky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání, pokud:

• Cítíte se zadýchaný.
• Máte bolesti na hrudi, zvláště pokud se cítíte jako tlak nebo tlak.

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte srdeční onemocnění nebo onemocnění ledvin a otoky se zhoršují.
• Máte v anamnéze onemocnění jater a nyní máte otoky nohou nebo břicha.
• Vaše oteklá noha nebo noha je červená nebo teplá na dotek.
• Máte horečku.
• Jste těhotná a máte více než jen mírný otok nebo náhlé zvýšení otoku.

Zavolejte také svého poskytovatele, pokud opatření na péči o sebe nepomohou nebo se otoky zhorší.

Váš poskytovatel provede anamnézu a provede důkladné fyzické vyšetření, přičemž věnuje zvláštní pozornost vašemu srdci, plicím, břichu, lymfatickým uzlinám, nohám a chodidlům.

Váš poskytovatel bude klást otázky, jako například:

• Jaké části těla bobtnají? Vaše kotníky, chodidla, nohy? Nad kolenem nebo pod ním?
• Máte otoky po celou dobu nebo je to horší ráno nebo večer?
• Čím je váš otok lepší?
• Co zhoršuje váš otok?
• Zlepšuje se otok, když zvednete nohy?
• Měli jste krevní sraženiny v nohou nebo v plicích?
• Měli jste křečové žíly?
• Jaké další příznaky máte?

Diagnostické testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní testy, jako je CBC nebo chemie krve
• Rentgen hrudníku nebo rentgen končetin
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření žil na nohou
• EKG
• Analýza moči

Vaše léčba se zaměří na příčinu otoku. Váš poskytovatel může předepsat diuretika ke snížení otoku, ale mohou mít vedlejší účinky. Před léčbou by měla být vyzkoušena domácí léčba otoku nohou, která nesouvisí se závažným zdravotním stavem.

Otok kotníků - chodidel - nohou; Otok kotníku; Otoky nohou; Otoky nohou; Edém - periferní; Periferní edém

• Otok nohou
• Edém dolní končetiny

Goldman L. Přístup k pacientovi s možným kardiovaskulárním onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 51.

Prodávající RH, Symons AB. Otok nohou. In: Seller RH, Symons AB, eds. Diferenciální diagnostika běžných stížností. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 31.

Zásobníky KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edém: diagnostika a léčba. Jsem známý lékař. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.