Mdloby

Omdlévání je krátká ztráta vědomí způsobená poklesem průtoku krve do mozku. Epizoda nejčastěji trvá méně než pár minut a obvykle se z ní rychle vzpamatujete. Lékařský název pro mdloby je synkopa.

Když omdlíte, ztratíte nejen vědomí, ale také svalový tonus a barvu tváře. Před mdlobami se můžete cítit slabí, zpocení nebo nevolní. Možná máte pocit, že se vaše vidění zužuje (tunelové vidění) nebo zvuky mizí do pozadí.

Mdloby se mohou objevit, když nebo po vás:

• Kašel velmi tvrdý
• Proveďte stolici, zvláště pokud se namáháte
• Už příliš dlouho stojím na jednom místě
• Močit

Mdloby mohou také souviset s:

• Emocionální úzkost
• Strach
• Silná bolest

Mezi další příčiny mdloby, z nichž některé mohou být závažnější, patří:

• Některé léky, včetně těch, které se používají k léčbě úzkosti, deprese a vysokého krevního tlaku. Tyto léky mohou způsobit pokles krevního tlaku.
• Užívání drog nebo alkoholu.
• Srdeční onemocnění, jako je abnormální srdeční rytmus nebo srdeční infarkt a mrtvice.
• Rychlé a hluboké dýchání (hyperventilace).
• Nízká hladina cukru v krvi.
• Záchvaty.
• Náhlý pokles krevního tlaku, například z důvodu krvácení nebo závažné dehydratace.
• Velmi náhle vstávání z polohy vleže.

Pokud jste v minulosti mdloby, postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče, jak mdlobám zabránit. Pokud například znáte situace, které způsobují mdloby, vyhněte se jim nebo je změňte.

Vstaňte pomalu z polohy vleže nebo vsedě. Pokud po odběru krve omdlíte, informujte svého poskytovatele před provedením krevního testu. Po dokončení testu se ujistěte, že ležíte.

Tyto kroky okamžité léčby můžete použít, když někdo omdlí:

• Zkontrolujte dýchací cesty a dýchání dané osoby. V případě potřeby volejte 911 nebo místní číslo tísňového volání a začněte záchranným dýcháním a KPR.
• Uvolněte těsný oděv kolem krku.
• Zvedněte nohy osoby nad úroveň srdce (asi 30 cm).
• Pokud osoba zvracela, otočte ji na bok, aby nedošlo k udušení.
• Ponechte osobu ležet alespoň 10 až 15 minut, nejlépe na chladném a klidném místě. Pokud to není možné, posaďte osobu dopředu s hlavou mezi koleny.

Zavolejte na 911 nebo na místní číslo tísňového volání, pokud osoba, která omdlela:

• Spadl z výšky, zejména pokud byl zraněn nebo krvácel
• Nezačne být výstražný rychle (během několika minut)
• Je těhotná
• Je starší 50 let
• Má cukrovku (zkontrolujte lékařské identifikační náramky)
• Cítí bolest na hrudi, tlak nebo nepohodlí
• Má bušení nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Má ztrátu řeči, problémy se zrakem nebo není schopen hýbat jednou nebo více končetinami
• Má křeče, poranění jazyka nebo ztrátu kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem

I když se nejedná o nouzovou situaci, měli byste být viděni poskytovatelem, pokud jste nikdy předtím neomdleli, pokud omdlíte často nebo pokud máte nové příznaky mdloby. Vyzvěte si schůzku, abyste ji viděli co nejdříve.

Váš poskytovatel bude klást otázky, aby zjistil, zda jste jednoduše omdleli nebo zda se stalo něco jiného (například záchvat nebo porucha srdečního rytmu), a aby zjistil příčinu mdloby. Pokud někdo viděl mdlou epizodu, může být užitečný jeho popis události.

Fyzická zkouška se zaměří na vaše srdce, plíce a nervový systém. Váš krevní tlak může být kontrolován, když jste v různých pozicích, například vleže a ve stoje. Lidé s podezřením na arytmii možná budou muset být přijati do nemocnice k testování.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní testy na anémii nebo tělesnou chemickou nerovnováhu
• Monitorování srdečního rytmu
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Holterův monitor
• RTG hrudníku

Léčba závisí na příčině mdloby.

Omdlel; Točení hlavy - mdloby; Synkopa; Vazovagální epizoda

Calkins H, Zipy DP. Hypotenze a synkopa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 43.

De Lorenzo RA. Synkopa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Synkopa: diagnostika a léčba. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.