Stridor

Stridor je abnormální, vysoký, hudební zvuk dýchání. Je to způsobeno ucpáním hrdla nebo hlasové schránky (hrtanu). To je nejčastěji slyšet, když se nadechnete.

Děti jsou vystaveny vyššímu riziku zablokování dýchacích cest, protože mají užší dýchací cesty než dospělí. U malých dětí je stridor známkou zablokování dýchacích cest. Musí být okamžitě ošetřen, aby se zabránilo úplnému uzavření dýchacích cest.

Dýchací cesty mohou být blokovány předmětem, zduřenými tkáněmi hrdla nebo horních dýchacích cest nebo křečemi dýchacích cest nebo hlasivkami.

Mezi běžné příčiny stridoru patří:

• Poranění dýchacích cest
• Alergická reakce
• Problémy s dýcháním a štěkající kašel (záď)
• Diagnostické testy, jako je bronchoskopie nebo laryngoskopie
• Epiglotitida, zánět chrupavky, která pokrývá průdušnici
• Vdechování předmětu, jako je arašíd nebo mramor (aspirace cizího tělesa)
• Otok a podráždění hlasové schránky (laryngitida)
• Operace krku
• Dlouhodobé používání dýchací trubice
• Sekrece jako hlen (sputum)
• Vdechování kouře nebo jiné inhalační zranění
• Otok krku nebo obličeje
• Oteklé mandle nebo adenoidy (například při angíně)
• Rakovina hlasivek

Při léčbě příčiny problému postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.

Stridor může být známkou stavu nouze. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele, pokud existuje nevysvětlitelný stridor, zejména u dítěte.

V případě nouze poskytovatel zkontroluje teplotu, puls, frekvenci dýchání a krevní tlak dané osoby a možná bude muset provést břišní tahy.

Pokud osoba nemůže dýchat správně, může být zapotřebí dýchací trubice.

Jakmile je osoba stabilní, může se poskytovatel zeptat na její anamnézu a provést fyzickou prohlídku. To zahrnuje poslech plic.

Rodičům nebo pečovatelům mohou být položeny následující otázky týkající se anamnézy:

• Je to neobvyklé dýchání vysoký zvuk?
• Začal problém s dýcháním náhle?
• Mohlo dítě dát něco do úst?
• Bylo dítě nedávno nemocné?
• Je oteklý krk nebo obličej dítěte?
• Kašlelo dítě nebo si stěžovalo na bolest v krku?
• Jaké další příznaky má dítě? (Například nasální rozšíření nebo namodralé zabarvení kůže, rtů nebo nehtů)
• Využívá dítě k dýchání svaly na hrudi (mezižeberní zatahování)?

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Analýza arteriálních krevních plynů
• Bronchoskopie
• CT hrudníku
• Laryngoskopie (vyšetření hlasové schránky)
• Pulzní oxymetrie k měření hladiny kyslíku v krvi
• RTG hrudníku nebo krku

Dýchací zvuky - abnormální; Extrakhorakální obstrukce dýchacích cest; Dýchavičnost - stridor

Griffiths AG. Chronické nebo opakující se respirační příznaky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 401.

Rose E. Nouzové případy dýchacích cest u dětí: obstrukce horních cest dýchacích a infekce. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 167.