Chrapot

Chrapot označuje potíže s vydáváním zvuků, když se snažíte mluvit. Vokální zvuky mohou být slabé, dýchavé, skřípavé nebo chraplavé a výška nebo kvalita hlasu se mohou změnit.

Chrapot je nejčastěji způsoben problémem s hlasivkami. Hlasivky jsou součástí hlasové schránky (hrtanu) umístěné v krku. Když se hlasivky zanícují nebo infikují, bobtnají. To může způsobit chrapot.

Nejčastější příčinou chrapotů je nachlazení nebo infekce dutin, které samy obvykle vymizí do 2 týdnů.

Vzácnou, ale závažnou příčinou chrapotu, která za několik týdnů nezmizí, je rakovina hlasové schránky.

Chrapot může být způsoben:

• Kyselinový reflux (gastroezofageální reflux)
• Alergie
• Dýchání dráždivých látek
• Rakovina hrdla nebo hrtanu
• Chronický kašel
• Nachlazení nebo infekce horních cest dýchacích
• Těžké kouření nebo pití, zvláště společně
• Nadužívání nebo zneužívání hlasu (jako při křiku nebo zpěvu), které může způsobit otok nebo růst hlasivek

Méně časté příčiny zahrnují:

• Poranění nebo podráždění z dýchací trubice nebo bronchoskopie
• Poškození nervů a svalů kolem hlasové schránky (při traumatu nebo chirurgickém zákroku)
• Cizí předmět v jícnu nebo průdušnici
• Polknutí agresivní chemické kapaliny
• Změny v hrtanu během puberty
• Rakovina štítné žlázy nebo plic
• Nedostatečná činnost štítné žlázy
• Nehybnost jednoho nebo obou hlasivek

Chrapot může být krátkodobý (akutní) nebo dlouhodobý (chronický). Odpočinek a čas mohou zlepšit chrapot. Chrapot, který přetrvává týdny nebo měsíce, by měl zkontrolovat poskytovatel zdravotní péče.

Mezi věci, které můžete udělat doma, abyste pomohli zmírnit problém, patří:

• Mluvte jen tehdy, když potřebujete, dokud chrapot nezmizí.
• Pijte hodně tekutin, aby vaše dýchací cesty byly vlhké. (Gargling nepomůže.)
• Pomocí odpařovače přidejte do vzduchu, který dýcháte, vlhkost.
• Vyvarujte se akcí, které napínají hlasivky, jako je šeptání, křik, pláč a zpěv.
• Užívejte léky ke snížení žaludeční kyseliny, pokud je chrapot způsoben gastroezofageální refluxní chorobou (GERD).
• NEPOUŽÍVEJTE dekongestiva, která mohou hlasové šňůry vysušit.
• Pokud kouříte, omezte nebo zastavte alespoň dokud chrapot nezmizí.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte potíže s dýcháním nebo polykáním.
• Chrapot se objevuje při slintání, zejména u malého dítěte.
• U dítěte mladšího než 3 měsíce se vyskytuje chrapot.
• Chrapot u dítěte trval déle než 1 týden nebo u dospělých 2 až 3 týdny.

Poskytovatel prozkoumá vaše hrdlo, krk a ústa a zeptá se vás na nějaké otázky týkající se vašich příznaků a anamnézy. Mohou zahrnovat:

• Do jaké míry jste ztratili hlas (úplně nebo částečně)?
• Jaké máte problémy s hlasem (vydávání škrábavých, dechových nebo chraplavých hlasových zvuků)?
• Kdy začalo chrapot?
• Dochází chrapot, nebo se časem zhoršuje?
• Křičeli jste, zpívali nebo nadužívali svůj hlas nebo hodně plakali (pokud jste dítě)?
• Byli jste vystaveni drsným výparům nebo kapalinám?
• Máte alergie nebo kapky po nosu?
• Už jste někdy podstoupili operaci krku?
• Kouříte nebo užíváte alkohol?
• Máte další příznaky, jako je horečka, kašel, bolest v krku, potíže s polykáním, ztráta hmotnosti nebo únava?

Můžete mít jeden nebo více z následujících testů:

• Laryngoskopie
• Kultura hrdla
• Vyšetření hrdla s malým zrcadlem
• Rentgenové snímky krku nebo CT
• Krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC) nebo krevní diferenciál

Hlasové napětí; Dysphonia; Ztráta hlasu

• Anatomie hrdla

Choi SS, Zalzal GH. Poruchy hlasu In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 203.

Flint PW. Poruchy krku. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR a kol. Pokyny pro klinickou praxi: Chrapot (Dysphonia) (aktualizace). Otolaryngol Surg. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.