Ptóza - kojenci a děti

Ptóza (pokleslé víčko) u kojenců a dětí je, když je horní víčko nižší, než by mělo být. K tomu může dojít v jednom nebo obou očích. Klesající oční víčko, ke kterému dochází při narození nebo během prvního roku, se nazývá vrozená ptóza.

Ptóza u kojenců a dětí je často způsobena problémem se svalem, který zvedá víčko. Nervový problém v očním víčku může také způsobit jeho poklesnutí.

Ptóza se může také objevit v důsledku jiných stavů. Mezi ně patří:

• Trauma při narození (například z použití kleští)
• Poruchy pohybu očí
• Problémy s mozkem a nervovým systémem
• Nádory očních víček nebo výrůstky

Klesající víčka, ke kterým dojde později v dětství nebo v dospělosti, mohou mít i jiné příčiny.

PŘÍZNAKY

Děti s ptózou mohou sklonit hlavu dozadu, aby viděly. Mohou zvednout obočí a pokusit se pohnout víčkem nahoru. Můžete si všimnout:

• Ovisnutí jednoho nebo obou víček
• Zvýšené trhání
• Zablokované vidění (při prudkém poklesu očních víček)

ZKOUŠKY A ZKOUŠKY

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku, aby zjistil příčinu.

Poskytovatel může také provést určité testy:

• Vyšetření štěrbinovou lampou
• Test oční pohyblivosti (pohybu očí)
• Testování zorného pole

Mohou být provedeny další testy ke kontrole nemocí nebo chorob, které mohou způsobovat ptózu.

LÉČBA

Operace zvedání očních víček může opravit pokleslá horní víčka.

• Pokud zrak není ovlivněn, může chirurgický zákrok počkat až do věku 3 až 4 let, kdy se dítě trochu zvětší.
• V závažných případech je nutný okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo „línému oku“ (amblyopii).

Poskytovatel bude také léčit jakékoli oční problémy způsobené ptózou. Vaše dítě možná bude muset:

• Noste oční náplast k posílení vidění u slabšího oka.
• Noste speciální brýle, abyste napravili nerovnoměrnou křivku rohovky, která způsobuje rozmazané vidění (astigmatismus).

Děti s mírnou ptózou by měly pravidelně podstupovat oční vyšetření, aby se zajistilo, že se amblyopie nevyvine.

Chirurgie funguje dobře ke zlepšení vzhledu a funkce oka. Některé děti potřebují více než jednu operaci.

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud:

• Všimli jste si, že vaše dítě má ovislé víčko
• Jedno víčko najednou klesne nebo se zavře

Blepharoptóza - děti; Vrozená ptóza; Oční víčka - děti; Oční víčka - amblyopie; Klesající víčka - astigmatismus

• Ptóza - poklesnutí víčka

Dowling JJ, North KN, Goebel HH, Beggs AH. Vrozené a jiné strukturální myopatie. In: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, DeVivo DC, eds. Neuromuskulární poruchy z dětství, dětství a dospívání. 2. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: kapitola 28.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormality víček. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 642.