Zavádění ušní trubice

Zavádění ušní trubice zahrnuje umístění hadiček přes ušní bubínky. Ušní bubínek je tenká vrstva tkáně, která odděluje vnější a střední ucho.

Poznámka: Tento článek se zaměřuje na zavádění ušní trubice u dětí. Většina informací by se však mohla vztahovat i na dospělé s podobnými příznaky nebo problémy.

Zatímco dítě spí a je bezbolestné (celková anestézie), je v ušním bubínku proveden malý chirurgický řez. Jakákoli tekutina, která se nahromadila za ušním bubínkem, se odstraní odsáváním prostřednictvím tohoto řezu.

Poté je řezem v ušním bubínku zavedena malá trubička. Trubice umožňuje proudění vzduchu, takže tlak je na obou stranách ušního bubínku stejný. Zachycená tekutina může také vytékat ze středního ucha. Tím se zabrání ztrátě sluchu a sníží se riziko ušních infekcí.

Nahromadění tekutiny za ušním bubínkem vašeho dítěte může způsobit určitou ztrátu sluchu. Ale většina dětí nemá dlouhodobé poškození sluchu nebo řeči, i když je tam tekutina po mnoho měsíců.

Zavádění ušní trubice lze provést, když se za ušním bubínkem vašeho dítěte hromadí tekutina a:

• Po 3 měsících nezmizí a jsou ovlivněny obě uši
• Po 6 měsících nezmizí a tekutina je pouze v jednom uchu

Ušní infekce, které s léčbou nezmizí nebo se stále vracejí, jsou také důvody pro umístění ušní trubice. Pokud infekce během léčby nezmizí nebo pokud má dítě v krátké době mnoho infekcí uší, může lékař doporučit ušní trubice.

Ušní trubice se také někdy používají pro lidi v jakémkoli věku, kteří mají:

• Těžká infekce ucha, která se šíří do okolních kostí (mastoiditida) nebo do mozku nebo poškozuje blízké nervy
• Poranění ucha po náhlých změnách tlaku při létání nebo při hlubokém potápění

Mezi rizika zavedení ušní trubice patří:

• Odtok z ucha.
• Díra v bubínku, která se po vypadnutí trubice nehojí.

Tyto problémy většinou netrvají dlouho. Rovněž často nezpůsobují problémy dětem. Váš poskytovatel zdravotní péče může tyto komplikace vysvětlit podrobněji.

Rizika pro jakoukoli anestezii jsou:

• Dýchací problémy
• Reakce na léky

Rizika jakékoli operace jsou:

• Krvácející
• Infekce

Ušní lékař vašeho dítěte může před provedením zákroku požádat o anamnézu a fyzickou prohlídku vašeho dítěte. Před provedením procedury se také doporučuje test sluchu.

Vždy informujte poskytovatele svého dítěte:

• Jaké léky vaše dítě bere, včetně léků, bylin a vitamínů, které jste koupili bez lékařského předpisu.
• Jaké alergie může mít vaše dítě na jakékoli léky, latex, pásky nebo čističe pleti.

V den operace:

• Vaše dítě může být požádáno, aby po půlnoci večer před operací nic nepilo a nejedlo.
• Dejte svému dítěti malý doušek vody s jakýmikoli léky, o kterých vám bylo řečeno, že je máte dítěti podávat.
• Poskytovatel vašeho dítěte vám řekne, kdy máte přijít do nemocnice.
• Poskytovatel zajistí, aby vaše dítě bylo dostatečně zdravé pro operaci. To znamená, že vaše dítě nemá žádné známky nemoci nebo infekce. Pokud je vaše dítě nemocné, může dojít k opoždění operace.

Děti nejčastěji zůstávají v zotavovací místnosti na krátkou dobu a opustí nemocnici ve stejný den, kdy jsou zavedeny ušní trubice. Vaše dítě může být po dobu asi hodiny po probuzení z anestézie otrávené a rozrušené. Poskytovatel vašeho dítěte může předepisovat ušní kapky nebo antibiotika několik dní po operaci. Lékař vašeho dítěte může také požádat, abyste po určitou dobu udržovali uši v suchu.

Po tomto postupu většina rodičů uvádí, že jejich děti:

• Méně infekcí uší
• Obnovte se rychleji z infekcí
• Mějte lepší sluch

Pokud trubice během několika let samy nevypadnou, bude je pravděpodobně nutné odstranit ušnímu specialistovi. Pokud se infekce uší vrátí po vypadnutí hadiček, lze vložit další sadu ušních hadiček.

Myyringotomie; Tympanostomie; Chirurgie ušní trubice; Trubky pro vyrovnávání tlaku; Ventilační trubice; Otitis - tuby; Ušní infekce - trubice; Otitis media - zkumavky

• Chirurgie ušní trubice - co se zeptat svého lékaře

• Zavádění ušní trubice - série

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Otorinolaryngologické postupy. In: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, eds. Praxe anestezie pro kojence a děti. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media a mastoiditida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotomie, tympanostomická trubice a dilatace balónem. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operativní otolaryngologická chirurgie hlavy a krku. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA a kol. Pokyny pro klinickou praxi: tympanostomické trubice u dětí. Otolaryngol Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.