Kostní štěp

Kostní štěp je chirurgický zákrok k umístění nové kosti nebo kostních náhrad do prostorů kolem zlomené kosti nebo kostních defektů.

Kostní štěp lze odebrat z jeho vlastní zdravé kosti (toto se nazývá autograft). Nebo jej lze odebrat ze zmrazené darované kosti (aloštěp). V některých případech se používá umělá (syntetická) náhražka kostí.

Budete spát a nebudete cítit žádnou bolest (celková anestézie).

Během operace chirurg provede řez přes kostní defekt. Kostní štěp lze odebírat z oblastí blízko kostního defektu nebo častěji z pánve. Kostní štěp je tvarován a vložen do a kolem oblasti. Možná bude nutné kostní štěp držet na místě pomocí čepů, destiček nebo šroubů.

Kostní štěpy se používají k:

• Pojistné klouby zabraňte pohybu
• Opravte zlomené kosti (zlomeniny), které mají ztrátu kostní hmoty
• Opravte zraněnou kost, která se nehojí

Mezi rizika anestezie a chirurgického zákroku obecně patří:

• Reakce na léky, problémy s dýcháním
• Krvácení, krevní sraženiny, infekce

Mezi rizika této operace patří:

• Bolest v oblasti těla, kde byla odstraněna kost
• Poranění nervů v blízkosti oblasti roubování kostí
• Tuhost oblasti

Řekněte svému chirurgovi, jaké léky užíváte. To zahrnuje léky, doplňky nebo bylinky, které jste zakoupili bez lékařského předpisu.

Postupujte podle pokynů k zastavení ředění krve, jako je warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) nebo NSAID, jako je aspirin. Mohou způsobit zvýšené krvácení během operace.

V den operace:

• Postupujte podle pokynů, abyste před operací nic nejedli a nepili.
• Léky, které vám poskytovatel řekl, užívejte malým douškem vody.
• Pokud se chystáte do nemocnice z domova, nezapomeňte přijet v plánovaném čase.

Doba zotavení závisí na ošetřovaném poranění nebo defektu a velikosti kostního štěpu. Obnova může trvat 2 týdny až 3 měsíce. Samotný kostní štěp se bude hojit až 3 měsíce nebo déle.

Může vám být řečeno, abyste se vyhýbali extrémnímu cvičení po dobu až 6 měsíců. Zeptejte se svého poskytovatele nebo zdravotní sestry, co můžete a nemůžete bezpečně dělat.

Budete muset udržovat oblast kostního štěpu čistou a suchou. Postupujte podle pokynů pro sprchování.

Nekuřte. Kouření zpomaluje nebo zabraňuje hojení kostí. Pokud kouříte, štěp pravděpodobně selže. Uvědomte si, že nikotinové náplasti zpomalují hojení stejně jako kouření.

Možná budete muset použít stimulátor kostí. Jedná se o stroje, které lze nosit přes chirurgickou oblast ke stimulaci růstu kostí. Ne všechny operace kostních štěpů vyžadují použití kostních stimulátorů. Váš poskytovatel vám dá vědět, pokud budete potřebovat použít kostní stimulátor.

Většina kostních štěpů pomáhá kostnímu defektu léčit se s malým rizikem odmítnutí štěpu.

Autograft - kost; Allograft - kost; Zlomenina - kostní štěp; Chirurgie - kostní štěp; Autologní kostní štěp

• Spinální kostní štěp - série
• Sklizeň kostního štěpu

Brinker MR, O’Connor DP. Odbory: hodnocení a léčba. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 26.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Opravy a roubování kostí. In: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Plastická chirurgie, svazek 1: Zásady. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.