Odstranění katarakty

Odstranění katarakty je chirurgický zákrok k odstranění zakalené čočky (katarakty) z oka. Šedý zákal je odstraněn, aby vám lépe viděl. Postup téměř vždy zahrnuje umístění umělé čočky (IOL) do oka.

Operace katarakty je ambulantní zákrok. To znamená, že pravděpodobně nemusíte zůstat přes noc v nemocnici. Operaci provádí oftalmolog. Jedná se o lékaře, který se specializuje na oční choroby a oční chirurgii.

Dospělí jsou pro postup obvykle vzhůru. Znecitlivující lék (lokální anestézie) se podává pomocí očních kapek nebo střely. To blokuje bolest. Dostanete také lék, který vám pomůže relaxovat. Děti obvykle dostávají celkovou anestezii. To je lék, který je uvede do hlubokého spánku, takže nemohou cítit bolest.

Lékař používá ke sledování oka speciální mikroskop. V oku je proveden malý řez (řez).

Čočka je odstraněna jedním z následujících způsobů, v závislosti na typu katarakty:

• Fakoemulzifikace: Při tomto postupu lékař používá nástroj, který produkuje zvukové vlny k rozdělení katarakty na malé kousky. Kousky se poté odsají. Tento postup používá velmi malý řez.
• Extrakapsulární extrakce: Lékař používá malý nástroj k odstranění katarakty většinou v jednom kuse. Tento postup používá větší řez.
• Laserová chirurgie: Lékař vede stroj, který pomocí laserové energie provádí řezy a zjemňuje kataraktu. Zbytek operace se podobá fakoemulzifikaci. Použití laseru místo nože (skalpelu) může urychlit zotavení a být přesnější.

Po odstranění katarakty se do oka obvykle umístí umělá čočka, nazývaná nitrooční čočka (IOL), aby se obnovila zaostřovací schopnost staré čočky (katarakta). Pomáhá zlepšit vaši vizi.

Lékař může řez uzavřít velmi malými stehy. Obvykle se používá metoda samouzavírání (bez šití). Pokud máte stehy, bude možná nutné je později odstranit.

Operace trvá méně než půl hodiny. Většinou se provádí pouze jedno oko. Pokud máte šedý zákal na obou očích, může váš lékař navrhnout počkat alespoň 1 až 2 týdny mezi jednotlivými operacemi.

Normální čočka oka je čirá (průhledná). Jak se vyvíjí katarakta, čočka se zakalí. To blokuje vstup světla do oka. Bez dostatku světla nevidíte tak jasně.

Šedý zákal je bezbolestný. Nejčastěji se vyskytují u starších dospělých. Někdy se s nimi rodí děti. Operace katarakty se obvykle provádí, pokud kvůli kataraktu nevidíte dostatečně dobře. Šedý zákal obvykle trvale nepoškodí vaše oko, takže vy a váš oční lékař můžete rozhodnout, kdy je pro vás chirurgický zákrok vhodný.

Ve výjimečných případech nelze odstranit celý objektiv. Pokud k tomu dojde, bude postup pro odstranění všech fragmentů čočky proveden později. Poté lze vidění ještě vylepšit.

Velmi vzácné komplikace mohou zahrnovat infekci a krvácení. To může vést k trvalým problémům se zrakem.

Před operací vás čeká kompletní oční vyšetření a oční testy u oftalmologa.

Lékař k měření oka použije ultrazvuk nebo laserové skenovací zařízení. Tyto testy vám pomohou určit nejlepší IOL. Lékař se obvykle pokusí vybrat IOL, která vám umožní vidět po operaci bez brýlí nebo kontaktních čoček. Některé IOL vám poskytují vidění na dálku i na blízko, ale nejsou pro každého. Zeptejte se svého lékaře, který z nich je pro vás nejlepší. Ujistěte se, že rozumíte tomu, jaké bude vaše vidění po zavedení IOL. Nezapomeňte se také zeptat, abyste věděli, co můžete od operace očekávat.

Lékař může před operací předepsat oční kapky. Postupujte přesně podle pokynů, jak kapky používat.

Než půjdete domů, můžete obdržet následující:

• Náplast, která se má nosit přes oko až do následné zkoušky
• Oční kapky k prevenci infekce, léčbě zánětu a pomoci při hojení

Po operaci budete muset nechat někoho odvézt domů.

Obvykle budete mít následující den u svého lékaře následnou zkoušku. Pokud jste měli stehy, budete si muset domluvit schůzku a nechat je odstranit.

Tipy pro zotavení po operaci katarakty:

• Po odstranění náplasti noste venku tmavé sluneční brýle.
• Před a po použití očních kapek a dotyku oka si dobře umyjte ruce. Snažte se, aby se vám do očí nedostalo mýdlo a voda, když se prvních pár dní koupete nebo sprchujete.
• Světelné aktivity jsou nejlepší, když se zotavíte. Poraďte se se svým lékařem před jakoukoli namáhavou aktivitou, obnovením sexuální aktivity nebo řízení motorových vozidel.

Obnova trvá asi 2 týdny. Pokud potřebujete nové brýle nebo kontaktní čočky, můžete si je obvykle nechat nasadit. Následnou návštěvu udržujte u svého lékaře.

Většina lidí si vede dobře a rychle se zotavuje po operaci katarakty.

Pokud má člověk jiné oční problémy, jako je glaukom nebo makulární degenerace, může být operace obtížnější nebo nemusí být výsledek tak dobrý.

Extrakce katarakty; Operace katarakty

• Bezpečnost koupelny pro dospělé
• Šedý zákal - co se zeptat svého lékaře
• Zabránění pádům
• Prevence pádů - na co se zeptejte svého lékaře

• Oko
• Zkouška štěrbinovou lampou
• Šedý zákal - detail oka
• Šedý zákal
• Operace katarakty - série
• Štít na ochranu očí

Webové stránky Americké akademie oftalmologie. Panel preferovaných praktických vzorů Šedý zákal a přední segmentový panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. Šedý zákal v oku dospělého PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Aktualizováno v říjnu 2016. Přístup k 4. září 2019.

Web National Eye Institute. Fakta o kataraktu. www.nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts. Aktualizováno 3. srpna 2019. Přístup k 4. září 2019.

Losos JF. Objektiv. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.10.

Tipperman R. Šedý zákal. In: Gault JA, Vander JF, eds. Oční tajemství v barvě. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.21.