Meckelova divertiklektomie

Meckelova divertiklektomie je chirurgický zákrok k odstranění abnormálního váčku výstelky tenkého střeva (střeva). Tento vak se nazývá Meckelův divertikul.

Před operací dostanete celkovou anestezii. Díky tomu budete spát a nebudete moci cítit bolest.

Pokud máte otevřenou operaci:

• Váš chirurg provede velký chirurgický řez v břiše, aby se oblast otevřela.
• Váš chirurg se podívá na tenké střevo v oblasti, kde se nachází vak nebo divertikulum.
• Váš chirurg odstraní divertikl ze stěny vašeho střeva.
• Někdy může být nutné, aby chirurg odstranil malou část střeva spolu s divertikulem. Pokud je to provedeno, otevřené konce vašeho střeva budou sešity nebo sešity dohromady. Tento postup se nazývá anastomóza.

Chirurgové mohou tuto operaci provést také pomocí laparoskopu. Laparoskop je nástroj, který vypadá jako malý dalekohled se světlem a videokamerou. Vkládá se do vašeho břicha malým řezem. Video z kamery se objeví na monitoru v operačním sále. To umožňuje chirurgovi během operace vidět do vašeho břicha.

Při chirurgickém zákroku pomocí laparoskopu:

• V břiše jsou provedeny tři až pět malých řezů. Kamera a další drobné nástroje budou zasunuty prostřednictvím těchto řezů.
• Váš chirurg může také provést řez, který je dlouhý 2 až 3 palce (5 až 7,6 cm), aby v případě potřeby protáhl ruku.
• Vaše břicho bude naplněno plynem, aby chirurg mohl vidět oblast a provést operaci s větším prostorem pro práci.
• Divertikl se provozuje výše popsaným způsobem.

Léčba je nutná k prevenci:

• Krvácející
• Obstrukce střev (zablokování střeva)
• Infekce
• Zánět

Nejběžnějším příznakem Meckel diverticulum je bezbolestné krvácení z konečníku. Vaše stolice může obsahovat čerstvou krev nebo může vypadat černě a dehtově.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

• Alergické reakce na léky nebo problémy s dýcháním
• Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Rizika pro tuto operaci jsou:

• Poškození okolních orgánů v těle.
• Infekce ran nebo rána se po operaci rozlomí.
• Vypouklá tkáň chirurgickým řezem. Tomu se říká příčná kýla.
• Okraje střev, které jsou sešity nebo sešity (anastomóza), se mohou otevřít. To může způsobit život ohrožující problémy.
• Oblast, kde jsou střeva sešity, se může zjizvit a způsobit zablokování střeva.
• Ucpání střeva může nastat později v důsledku adhezí způsobených chirurgickým zákrokem.

Řekněte svému chirurgovi:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo bylinky, které jste si koupili bez lékařského předpisu

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky na ředění krve. Patří mezi ně NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a klopidogrel (Plavix).
• Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Požádejte svého lékaře nebo zdravotní sestru o pomoc s ukončením léčby.

V den operace:

• Postupujte podle pokynů svého lékaře, kdy přestat jíst a pít.
• Léky, které vám bylo řečeno, užijte malým douškem vody.
• Přijďte včas do nemocnice.

Většina lidí zůstává v nemocnici 1 až 7 dní podle toho, jak rozsáhlá byla operace. Během této doby vás poskytovatelé zdravotní péče budou pečlivě sledovat.

Léčba může zahrnovat:

• Léky proti bolesti
• Trubkou přes nos do žaludku vyprázdněte žaludek a zmírněte nevolnost a zvracení

Budete také dostávat tekutiny do žíly (IV), dokud váš poskytovatel nepocítí, že jste připraveni začít pít nebo jíst. Může to být hned den po operaci.

Budete muset sledovat svého chirurga za týden nebo dva po operaci.

Většina lidí, kteří mají tuto operaci, má dobrý výsledek. Výsledky jakékoli operace však závisí na vašem celkovém zdraví. Poraďte se s lékařem o očekávaném výsledku.

Meckelova divertiklektomie; Meckel diverticulum - chirurgie; Meckel diverticulum - oprava; GI krvácení - Meckelova divertikulektomie; Gastrointestinální krvácení - Meckelova divertiklektomie

• Chirurgická péče o rány - otevřená

• Meckelova divertikulektomie - série

Fransman RB, Harmon JW. Léčba divertikulózy tenkého střeva. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Současná chirurgická léčba. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Tenké střevo. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 49.