Otrava olovem

Olovo je velmi silný jed. Když člověk polkne předmět, který má olovo, nebo dýchá v olověném prachu, část jedu může zůstat v těle a způsobit vážné zdravotní problémy.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečné expozice jedu. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Ve Spojených státech bývalo olovo v benzinu a nátěrech domů velmi běžné. U dětí k expozici olovu dochází často požitím. Děti žijící ve městech se staršími domy mají vyšší pravděpodobnost olova. Ve Spojených státech se odhaduje, že půl milionu dětí ve věku od 1 do 5 let má nezdravou hladinu olova v krvi. U dospělých je expozice olovu obvykle vdechováním v pracovním prostředí.

Děti přistěhovalců a uprchlíků jsou vystaveny mnohem většímu riziku otravy olovem než děti narozené ve Spojených státech kvůli dietě a dalším rizikům expozice před příjezdem do Spojených států.

Ačkoli se benzín a barvy již nevyrábí s olovem, olovo je stále zdravotním problémem. Olovo je všude, včetně špíny, prachu, nových hraček a starých barev domu. Bohužel olovo nevidíte, necítíte ani necítíte.

V roce 2014 zdravotnické organizace odhadovaly, že téměř čtvrt miliardy lidí na celém světě mělo toxické (jedovaté) hladiny olova v krvi.

Olovo se nachází v:

• Domy vymalované před rokem 1978. I když se barva neloupe, může to být problém. Olověná barva je při odstraňování nebo broušení velmi nebezpečná. Tyto akce uvolňují jemný olověný prach do vzduchu. Kojenci a děti žijící v bydlení před šedesátými lety (kdy barva často obsahovala olovo) mají nejvyšší riziko otravy olovem. Malé děti často polykají třísky nebo prach z barvy na bázi olova.
• Hračky a nábytek malované před rokem 1976.
• Malované hračky a dekorace vyrobené mimo USA
• Olověné kulky, rybářské platiny, závaží.
• Instalatérské práce, potrubí a faucety. Olovo lze nalézt v pitné vodě v domácnostech obsahujících potrubí, která byla spojena s olověnou pájkou. Ačkoli nové stavební předpisy vyžadují bezolovnaté pájení, olovo se stále nachází v některých moderních faucetech.
• Půda kontaminovaná desítkami let výfuků automobilů nebo roky škrábanců od barev domu. Olovo je častější v půdě poblíž dálnic a domů.
• Záliby zahrnující pájení, barevné sklo, výrobu šperků, glazování keramiky a miniaturní figurky olova (vždy se podívejte na štítky).
• Dětské malířské soupravy a umělecké potřeby (vždy se podívejte na štítky).
• Cín, nějaké skleněné, keramické nebo glazované hliněné džbány a nádobí.
• Olověné baterie, například ty, které se používají v motorech automobilů.

Děti si do těla dostanou olovo, když si dávají olověné předměty do úst, zvláště pokud je spolknou. Mohou také dostat olověný jed na prsty, když se dotknou zaprášeného nebo odlupujícího se olověného předmětu a poté si prsty vloží do úst nebo poté sní jídlo. Děti také mohou dýchat v malém množství olova.

Existuje mnoho možných příznaků otravy olovem. Olovo může mít vliv na mnoho různých částí těla. Jedna vysoká dávka olova může způsobit závažné nouzové příznaky.

Je však častější, že se otrava olovem postupem času hromadí pomalu. K tomu dochází při opakovaném vystavení malému množství olova. V takovém případě nemusí existovat žádné zjevné příznaky. V průběhu času může i nízká úroveň expozice olovu poškodit duševní vývoj dítěte. Zdravotní problémy se zhoršují s rostoucí úrovní olova v krvi.

Olovo je pro děti mnohem škodlivější než dospělí, protože může ovlivnit vývoj nervů a mozků dětí. Čím mladší je dítě, tím škodlivější může být olovo. Nejzranitelnější jsou nenarozené děti.

Možné komplikace zahrnují:

• Problémy s chováním nebo pozorností
• Selhání ve škole
• Problémy se sluchem
• Poškození ledvin
• Snížené IQ
• Zpomalený růst těla

Příznaky otravy olovem mohou zahrnovat:

• Bolest břicha a křeče (obvykle první známka vysoké toxické dávky jedu olova)
• Agresivní chování
• Anémie (nízký počet červených krvinek)
• Zácpa
• Obtíže s otěhotněním
• Obtížné spaní
• Bolesti hlavy
• Ztráta sluchu
• Podrážděnost
• Ztráta předchozích vývojových dovedností (u malých dětí)
• Nízká chuť k jídlu a energie
• Snížené pocity

Velmi vysoké hladiny olova mohou způsobit zvracení, vnitřní krvácení, ohromující chůzi, svalovou slabost, záchvaty nebo kóma.

Expozici olovu můžete snížit pomocí následujících kroků:

• Pokud máte podezření, že byste mohli mít doma olověné barvy, nechte si poradit o bezpečném odstranění z Národního informačního centra olova - www.epa.gov/lead na čísle (800) 424-5323.
• Udržujte svůj domov co nejprašnější.
• Každý si před jídlem umyjte ruce.
• Pokud nevíte, zda barva obsahuje olovo, vyhoďte staré malované hračky.
• Před pitím nebo vařením nechejte minutu běžet vodu z vodovodu.
• Pokud vaše voda testovala vysokou hladinu olova, zvažte instalaci účinného filtračního zařízení nebo přepněte na balenou vodu pro pití a vaření.
• Vyvarujte se konzervovaného zboží ze zahraničí, dokud nezačne platit zákaz pájených olověných plechovek.
• Pokud mají dovážené nádoby na víno obal z olověné fólie, před použitím otřete okraj a hrdlo láhve ručníkem navlhčeným v citronové šťávě, octě nebo víně.
• NESKLADUJTE víno, lihoviny nebo octové salátové dresinky po dlouhou dobu v karafách olovnatého křišťálu, protože olovo se může dostat do kapaliny.

Poskytněte nouzové pomoci následující informace:

• Věk, váha a stav člověka
• Název produktu nebo objektu, o kterém si myslíte, že v něm vedl
• Datum / čas polknutí nebo vdechnutí olova
• Množství spolknuté nebo vdechnuté

Pokud však tyto informace nejsou okamžitě k dispozici, NEZdržujte volání o pomoc.

Pokud má někdo závažné příznaky z možné expozice olovem (jako je zvracení nebo záchvaty), okamžitě volejte 911.

Ohledně dalších příznaků, o nichž si myslíte, že mohou být způsobeny otravou olovem, se obraťte na místní toxikologické centrum.

Vaše místní toxikologické centrum lze kontaktovat přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Tato národní horká linka vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

S výjimkou závažných případů, kdy byl někdo vystaven vysoké dávce olova, není nutný výlet na pohotovost. Pokud máte podezření na možnou nízkoúrovňovou expozici olovem, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo oddělení veřejného zdraví.

Krevní test na olovo může pomoci zjistit, zda problém existuje. Přes 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) je jednoznačným problémem. Úrovně mezi 2 a 10 mcg / dL (0,10 až 0,48 µmol / l) byste měli projednat s lékařem. V mnoha státech se pro rizikové malé děti doporučuje screening krve.

Jiné laboratorní testy mohou zahrnovat:

• Biopsie kostní dřeně (vzorek kostní dřeně)
• Studie kompletního krevního obrazu (CBC) a koagulace (schopnost srážení krve)
• Hladiny protoporfyrinu v erytrocytech (typ bílkoviny / sloučeniny olova v červených krvinkách)
• Úroveň vedení
• RTG dlouhých kostí a břicha

U dětí, jejichž hladiny olova v krvi jsou mírně vysoké, identifikujte všechny hlavní zdroje expozice olovu a udržujte dítě od nich. Může být nutné provést následné krevní testy.

Chelatační terapie (sloučeniny, které váží olovo) je postup, který může odstranit vysoké hladiny olova, které se v těle člověka v průběhu času nahromadilo.

V případech, kdy někdo potenciálně v krátkém časovém období snědl vysokou toxickou dávku olova, může být provedeno následující ošetření:

• Výplach střev (vyplachování) roztokem polyethylenglykolu
• Výplach žaludku (vypláchnutí žaludku)

Dospělí, kteří měli mírně vysokou hladinu olova, se často bez problémů uzdraví. U dětí může mít i mírná otrava olovem trvalý dopad na pozornost a IQ.

Lidé s vyšší úrovní olova mají větší riziko dlouhotrvajících zdravotních problémů. Musí být pečlivě sledováni.

Jejich nervy a svaly mohou být značně ovlivněny a již nemusí fungovat tak, jak by měly. Jiné tělesné systémy mohou být různě poškozeny, například ledviny a cévy. Lidé, kteří přežijí hladinu toxického olova, mohou mít trvalé poškození mozku. Děti jsou zranitelnější vůči vážným dlouhodobým problémům.

Úplné uzdravení z chronické otravy olovem může trvat měsíce až roky.

Plumbismus

Web Centers for Disease Control and Prevention. Vést. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Aktualizováno 18. října 2018. Přístup k 11. lednu 2019.

Markowitz M. Otrava olovem. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Železo a těžké kovy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 151.