Antikoncepce a plánování rodiny

Váš výběr metody antikoncepce závisí na řadě faktorů, včetně vašeho zdraví, frekvence sexu a toho, zda chcete děti.

Při výběru metody antikoncepce je třeba vzít v úvahu několik otázek:

• Jak dobře metoda brání těhotenství? Chcete-li zjistit, jak dobře metoda funguje, podívejte se na počet těhotenství u 100 žen užívajících tuto metodu po dobu 1 roku.
• Jaké jsou vaše pocity z otěhotnění? Způsobilo by neplánované těhotenství strádání nebo utrpení pro ženu nebo jejího partnera? Nebo by bylo těhotenství uvítáno, kdyby k němu došlo dříve, než bylo plánováno?
• Kolik stojí metoda antikoncepce? Platí to váš pojistný plán?
• Jaká jsou zdravotní rizika? Než uvěříte tomu, co slyšíte od ostatních, promluvte si o těchto rizicích se svým poskytovatelem zdravotní péče.
• Je váš partner ochoten přijmout a používat danou metodu antikoncepce?
• Chcete metodu, kterou potřebujete použít pouze při sexu? Nebo chcete něco, co je na svém místě a vždy funguje?
• Je prevence šíření infekcí pohlavním stykem důležitá? Mnoho metod vás nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi (STI). Kondomy jsou nejlepší volbou pro prevenci pohlavně přenosných chorob. Fungují nejlépe v kombinaci se spermicidy.
• Dostupnost: Lze metodu použít bez lékařského předpisu, návštěvy poskytovatele nebo, v případě nezletilých, souhlasu rodičů?

BARIÉRNÍ METODY KONTROLY NAROZENÍ

PODMÍNKY:

• Kondom je tenký latexový nebo polyuretanový obal. Mužský kondom je umístěn kolem vztyčeného penisu. Ženský kondom je vložen do pochvy před pohlavním stykem.
• Během pohlavního styku je nutné vždy nosit kondom, aby nedošlo k otěhotnění.
• Kondomy lze zakoupit ve většině obchodů s drogami a potravinami. Některé kliniky pro plánování rodiny nabízejí kondomy zdarma. K získání kondomů nepotřebujete předpis.

Membrána a cervikální čepice:

• Membrána je pružný gumový kalíšek, který je naplněn spermicidním krémem nebo želé.
• Umístí se do pochvy přes děložní čípek před pohlavním stykem, aby se zabránilo spermatu dostat se do dělohy.
• Měl by být ponechán na místě po dobu 6 až 8 hodin po pohlavním styku.
• Membrány musí být předepsány poskytovatelem ženy. Poskytovatel určí správný typ a velikost bránice pro ženu.
• U 100 žen užívajících tuto metodu se během 1 roku vyskytne asi 5 až 20 těhotenství, v závislosti na správném použití.
• Podobné, menší zařízení se nazývá cervikální čepice.
• Mezi rizika patří podráždění a alergické reakce na bránici nebo spermicid a zvýšená frekvence infekcí močových cest a infekce vaginálních kvasinek. Ve vzácných případech se může u žen, které opustí bránici příliš dlouho, vyvinout syndrom toxického šoku. Cervikální čepice může způsobit abnormální Pap test.

VAGINAL SPONGE:

• Vaginální antikoncepční houby jsou měkké a obsahují chemickou látku, která zabíjí nebo „deaktivuje“ spermie.
• Houba je navlhčena a vložena do pochvy, aby zakryla děložní hrdlo před pohlavním stykem.
• Vaginální houbu lze zakoupit ve vaší lékárně bez lékařského předpisu.

Hormonální metody kontroly porodu

Některé metody antikoncepce používají hormony.Budou mít buď estrogen i progestin, nebo samotný progestin. Potřebujete předpis pro většinu hormonálních metod antikoncepce.

• Oba hormony zabraňují ženskému vaječníku uvolňovat vajíčko během jejího cyklu. Dělají to tím, že ovlivňují hladiny dalších hormonů, které tělo vytváří.
• Progestiny pomáhají předcházet tomu, aby se spermie dostaly do vajíčka tím, že vytvoří hlen kolem ženského děložního čípku silný a lepkavý.

Mezi typy hormonálních metod kontroly porodnosti patří:

• Antikoncepční pilulky: Mohou obsahovat estrogen i progestin nebo pouze progestin.
• Implantáty: Jedná se o malé tyčinky implantované pod kůži. Uvolňují nepřetržitou dávku hormonu, aby zabránili ovulaci.
• Injekce progestinu, jako je Depo-Provera, které se podávají do svalů horní části paže nebo hýždí jednou za 3 měsíce.
• Kožní náplast, jako je Ortho Evra, se umístí na vaše rameno, hýždě nebo jiné místo na těle. Uvolňuje nepřetržitou dávku hormonů.
• Vaginální kroužek, jako je NuvaRing, je pružný kroužek široký asi 2 palce (5 centimetrů). Je umístěn do pochvy. Uvolňuje hormony progestin a estrogen.
• Nouzová (nebo „po“) antikoncepce: Tento lék lze zakoupit bez lékařského předpisu ve vaší lékárně.

IUD (INTRAUTERINE DEVICE):

• IUD je malé plastové nebo měděné zařízení umístěné uvnitř dělohy ženy jejím poskytovatelem. Některé nitroděložní tělíska uvolňují malé množství progestinu. IUD mohou být ponechána na místě po dobu 3 až 10 let, v závislosti na použitém zařízení.
• IUD lze umístit téměř kdykoli.
• IUD jsou bezpečné a fungují dobře. Méně než 1 ze 100 žen ročně otěhotní pomocí nitroděložního tělíska.
• IUD, která uvolňují progestin, mohou být pro léčbu silného menstruačního krvácení a snížení křečí. Mohou také způsobit úplné zastavení menstruace.
  

Permanentní metody kontroly porodu

Tyto metody jsou nejlepší pro muže, ženy a páry, kteří mají jistotu, že v budoucnu nechtějí mít děti. Zahrnují vasektomii a tubální ligaci. Tyto postupy lze někdy zvrátit, pokud si přejete těhotenství později. Úspěšnost obrácení však není vysoká.

ZPŮSOBY ŘÍZENÍ NAROZENÍ, KTERÉ NEFUNGUJÍ VELMI dobře

• Vyjmutí penisu z pochvy před ejakulací může stále vést k těhotenství. Některé semeno často unikne před úplným odebráním. Může stačit způsobit těhotenství.
• Není pravděpodobné, že by sprchování krátce po sexu fungovalo. Spermie může projít kolem děložního čípku během 90 sekund. Sprchování se nikdy nedoporučuje, protože může způsobit infekce v děloze a tubách.
• Kojení: Kojící ženy mohou navzdory mýtům otěhotnět.

Antikoncepce; Plánování rodiny a antikoncepce; Coitus interruptus

• Krční čepice
• Membrána
• Ženský kondom
• Intrauterinní zařízení
• Boční pohled v řezu na ženský reprodukční systém
• Mužský kondom
• Hormonální antikoncepce
• Tubální ligace
• Vaginální prsten
• Bariérové ​​metody antikoncepce - série
• Před a po vasektomii
• Tubální ligace - řada
• Antikoncepční pilulky - série

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. Praktický bulletin ACOG č. 206: Užívání hormonální antikoncepce u žen se souběžným onemocněním. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Výbor pro zdravotní péči o dospívající. Stanovisko výboru č. 699: Těhotenství, antikoncepce a sexuální aktivita u dospívajících. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK a kol. USA doporučená doporučení pro používání antikoncepce, 2016. MMWR doporuč. Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Antikoncepce. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Antikoncepce. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 143.

Rivlin K, Westhoff C. Plánované rodičovství. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.