Povolání asistenta lékaře (PA)

HISTORIE PROFESE

První výcvikový program Lékařský asistent (PA) byl založen v roce 1965 na Duke University Dr. Eugene Stead.

Programy vyžadují, aby uchazeči měli bakalářský titul. Uchazeči také potřebují určité zkušenosti s poskytováním zdravotní péče, jako je pohotovostní lékařský technik, ošetřovatel sanitky, zdravotní pedagog, zdravotní sestra s povolením nebo zdravotní sestra. Průměrný student PA má bakalářský titul v nějakém oboru a přibližně 4 roky praxe v oblasti zdraví. Vzdělávací programy pro PA jsou obvykle spojeny s vysokými školami medicíny. Jejich délka se pohybuje od 25 do 27 měsíců. Programy po dokončení udělují magisterský titul.

První studenti PA byli většinou vojenští zdravotníci. Byli schopni rozšířit znalosti a zkušenosti, které získali v armádě, aby se dostali do role v primární péči. Role asistenta lékaře umožnila PA vykonávat úkoly, které dříve prováděly pouze lékaři. Patří mezi ně odebírání anamnézy, fyzikální vyšetření, diagnostika a správa pacientů.

Mnoho studií uvádí, že PA mohou poskytovat vysoce kvalitní zdravotní péči srovnatelnou s lékařem za přibližně 80% stavů v podmínkách primární péče.

ROZSAH PRAXE

Asistent lékaře je připraven, akademicky i klinicky, poskytovat zdravotní péči pod vedením a dohledem lékaře (MD) nebo lékaře osteopatického léčiva (DO). Mezi funkce PA patří provádění diagnostických, terapeutických, preventivních a zdravotnických služeb.

PA ve všech 50 státech, Washington, D.C. a Guam, mají předepsaná privilegia pro praxi. Někteří asistenti lékařů nemusí dostávat přímé náhrady (pojištění) třetím stranám za jejich služby, ale jejich služby jsou účtovány prostřednictvím jejich dohlížejícího lékaře nebo zaměstnavatele.

NASTAVENÍ PRAXE

PA praktikují v různých prostředích téměř ve všech oblastech lékařské a chirurgické specializace. Mnoho praktikuje v oblastech primární péče, včetně rodinné praxe. Dalšími běžnými oblastmi praxe jsou obecná chirurgie, chirurgické speciality a urgentní medicína. Zbytek se účastní výuky, výzkumu, správy nebo jiných neklinických rolí.

PA mohou praktikovat v jakémkoli prostředí, ve kterém lékař poskytuje péči. To umožňuje lékařům soustředit své dovednosti a znalosti efektivněji. PA působí ve venkovských i městských komunitách. Schopnost a ochota PA praktikovat ve venkovských oblastech zlepšila distribuci poskytovatelů zdravotní péče v běžné populaci.

REGULACE PROFESE

Stejně jako mnoho jiných profesí jsou asistenti lékařů regulováni na dvou různých úrovních. Mají licenci na státní úrovni podle konkrétních státních zákonů. Certifikace se provádí prostřednictvím národní organizace. Požadavky na minimální standardy praxe jsou konzistentní ve všech státech.

Licence: Zákony specifické pro licencování PA se mohou v jednotlivých státech poněkud lišit. Téměř všechny státy však před udělením licence vyžadují národní certifikaci.

Všechny státní zákony vyžadují, aby PA měly lékaře pod dohledem. Tento lékař nemusí nutně být na místě ve stejném místě jako PA. Většina států umožňuje lékařský dohled prostřednictvím telefonické komunikace s pravidelnými návštěvami pracoviště. Dozorující lékaři a PA mají často plán praxe a dohledu a někdy je tento plán předložen státním agenturám.

Certifikace: V raných fázích profese se AAPA (Americká asociace lékařských asistentů) spojila s AMA (Americká lékařská asociace) a Národní radou lékařů, aby vypracovaly národní zkoušku způsobilosti.

V roce 1975 byla založena nezávislá organizace, Národní komise pro certifikaci lékařských asistentů, která spravuje certifikační program. Tento program zahrnuje vstupní zkoušku, další lékařské vzdělávání a pravidelné opakované zkoušky za účelem recertifikace. Pouze asistenti lékaře, kteří jsou absolventy schválených programů a absolvovali a udržují takovou certifikaci, mohou používat přihlašovací údaje PA-C (certifikované).

Další informace najdete na Americké akademii asistentů lékařů - www.aapa.org nebo v Národní komisi pro certifikaci asistentů lékařů - www.nccpa.net.

• Druhy poskytovatelů zdravotní péče

Ballweg R. Historie profese a současné trendy. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Asistent lékaře: Průvodce po klinické praxi. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Zajištění kvality pro asistenty lékařů: akreditace, certifikace, licence a privilegování. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Asistent lékaře: Průvodce po klinické praxi. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.6.