Radiační terapie

Radiační terapie využívá vysoce účinné rentgenové paprsky, částice nebo radioaktivní semena k zabíjení rakovinných buněk.

Rakovinné buňky se množí rychleji než normální buňky v těle. Protože záření je nejškodlivější pro rychle rostoucí buňky, radiační terapie poškozuje rakovinné buňky více než normální buňky. To brání rakovinným buňkám v růstu a dělení a vede k buněčné smrti.

Radiační terapie se používá k boji proti mnoha typům rakoviny. Někdy je jediným potřebným ošetřením záření. Může být také použit v kombinaci s jinými terapiemi, jako je chirurgický zákrok nebo chemoterapie, k:

• Před operací co nejvíce zmenšete nádor
• Pomozte zabránit návratu rakoviny po operaci nebo chemoterapii
• Zmírněte příznaky způsobené nádorem, jako je bolest, tlak nebo krvácení
• Léčte rakoviny, které nelze odstranit chirurgickým zákrokem
• Léčte rakoviny místo chirurgického zákroku

TYPY RADIAČNÍ TERAPIE

Různé typy radiační terapie zahrnují vnější, vnitřní a intraoperační.

VNĚJŠÍ RADIAČNÍ TERAPIE

Vnější záření je nejběžnější formou. Tato metoda pečlivě zaměřuje vysoce výkonné rentgenové záření nebo částice přímo na nádor z vnějšku těla. Novější metody poskytují účinnější léčbu s menším poškozením tkáně. Tyto zahrnují:

• Radioterapie modulovaná intenzitou (IMRT)
• Image-guided radiotherapy (IGRT)
• Stereotaktická radioterapie (radiochirurgie)

Protonová terapie je dalším druhem záření používaného k léčbě rakoviny. Spíše než použití rentgenových paprsků ke zničení rakovinných buněk využívá protonová terapie paprsek speciálních částic nazývaných protony. Protože způsobuje menší poškození zdravé tkáně, protonová terapie se často používá u rakoviny, která je velmi blízko kritickým částem těla. Používá se pouze u určitých typů rakoviny.

VNITŘNÍ RADIAČNÍ TERAPIE

Vnitřní záření paprsku je umístěno uvnitř vašeho těla.

• Jedna metoda používá radioaktivní semena, která jsou umístěna přímo do nádoru nebo v jeho blízkosti. Tato metoda se nazývá brachyterapie a používá se k léčbě rakoviny prostaty. Používá se méně často k léčbě rakoviny prsu, děložního čípku, plic a dalších druhů rakoviny.
• Další metoda zahrnuje příjem záření vypitím, polknutím pilulky nebo intravenózním podáním. Kapalné záření prochází vaším tělem, hledá a zabíjí rakovinné buňky. Tímto způsobem lze léčit rakovinu štítné žlázy.

INTRAOPERTIVNÍ RADIAČNÍ TERAPIE (IORT)

Tento typ záření se obvykle používá během chirurgického zákroku k odstranění nádoru. Hned po odstranění nádoru a předtím, než chirurg uzavře řez, je záření dodáváno na místo, kde byl nádor dříve. IORT se obecně používá pro nádory, které se nešíří a po odstranění většího nádoru mohou zůstat mikroskopické nádorové buňky.

Ve srovnání s vnějším zářením mohou výhody IORT zahrnovat:

• Cílena je pouze oblast nádoru, takže nedochází k menšímu poškození zdravé tkáně
• Podává se pouze jedna dávka záření
• Poskytuje menší dávku záření

Vedlejší účinky radiační terapie

Radiační terapie může také poškodit nebo zabít zdravé buňky. Smrt zdravých buněk může vést k vedlejším účinkům.

Tyto vedlejší účinky závisí na dávce záření a na tom, jak často léčbu provádíte. Vyzařování vnějšího paprsku může způsobit změny na pokožce, jako je vypadávání vlasů, zarudnutí nebo spálení kůže, ztenčení kožní tkáně nebo dokonce vypadnutí vnější vrstvy kůže.

Další vedlejší účinky závisí na části těla, která přijímá záření:

• Břicho
• Mozek
• Prsa
• Hruď
• Ústa a krk
• Pánevní (mezi boky)
• Prostata

Radioterapie; Rakovina - radiační terapie; Radiační terapie - radioaktivní semena; Radioterapie modulovaná intenzitou (IMRT); Image-guided radiotherapy (IGRT); Radiochirurgie-radiační terapie; Stereotaktická radioterapie (SRT) - radiační terapie; Stereotaktická radioterapie těla (SBRT) - radiační terapie; Intraoperační radioterapie; Protonová radioterapie-radiační terapie

• Stereotaktická radiochirurgie - výboj

• Radiační terapie

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperační ozařování. In: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Klinická radiační onkologie Gunderson a Tepper. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.22.

Doroshow JH. Přístup k pacientovi s rakovinou. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 169.

Web National Cancer Institute. Radiační terapie k léčbě rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Aktualizováno 8. ledna 2019. Přístup k 5. srpnu 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Základy radiační terapie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 27.