Novorozenecká konjunktivitida

Konjunktivitida je otok nebo infekce membrány, která lemuje víčka a pokrývá bílou část oka.

U novorozeného dítěte se může objevit konjunktivitida.

Oteklé nebo zanícené oči jsou nejčastěji způsobeny:

• Ucpané slzné potrubí
• Oční kapky s antibiotiky, podávané ihned po narození
• Infekce bakteriemi nebo viry

Bakterie, které normálně žijí ve vagině ženy, mohou být přenášeny na dítě během porodu. Vážnější poškození očí může být způsobeno:

• Kapavka a chlamydie: Jedná se o infekce šířené pohlavním stykem.
• Viry, které způsobují genitální a orální opar: Mohou vést k vážnému poškození očí. Herpetické oční infekce jsou méně časté než infekce způsobené kapavkou a chlamydií.

Matka nemusí mít v době porodu příznaky. Stále může nést bakterie nebo viry, které mohou způsobit tento problém.

Infikovaným novorozencům dochází k odtoku z očí během 1 dne až 2 týdnů po narození.

Oční víčka jsou nafouklá, červená a něžná.

Z očí dítěte může být vodnatý, krvavý nebo hustý odtok hnisu.

Poskytovatel zdravotní péče provede oční vyšetření dítěte. Pokud oko nevypadá normálně, lze provést následující testy:

• Kultura drenáže z oka hledat bakterie nebo viry
• Vyšetření štěrbinovou lampou k vyhledání poškození povrchu oční bulvy

Oční otoky způsobené očními kapkami podávanými při narození by měly samy odeznít.

U zablokovaného slzného kanálu může pomoci jemná teplá masáž mezi oblastí očí a nosu. To se nejčastěji zkouší před zahájením léčby antibiotiky. Může být nutný chirurgický zákrok, pokud se ucpaný slzný kanál nevyčistí v době, kdy je dítěti 1 rok.

Antibiotika jsou často potřebná pro oční infekce způsobené bakteriemi. Mohou být také použity oční kapky a masti. K odstranění lepkavého žlutého odtoku lze použít oční kapky se slanou vodou.

Při očních infekcích očí se používají speciální antivirové oční kapky nebo masti.

Rychlá diagnóza a léčba často vede k dobrým výsledkům.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Slepota
• Zánět duhovky
• Jizva nebo díra v rohovce - jasná struktura přes barevnou část oka (duhovky)

Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud jste porodili (nebo očekáváte porod) na místě, kde kapky antibiotika nebo dusičnanu stříbrného nejsou běžně vkládány do očí kojence. Příkladem může být porod doma bez dozoru. To je velmi důležité, pokud máte nebo máte riziko jakékoli pohlavně přenosné nemoci.

Těhotné ženy by měly být léčeny na nemoci šířené pohlavním stykem, aby se zabránilo novorozenecké konjunktivitidě způsobené těmito infekcemi.

Vkládání očních kapek do očí všech kojenců na porodní sále hned po narození může pomoci zabránit mnoha infekcím. (Většina států má zákony vyžadující toto zacházení.)

Pokud má matka v době porodu aktivní opary, doporučuje se císařský řez (C-řez), aby se zabránilo vážnému onemocnění dítěte.

Novorozenecká konjunktivitida; Konjunktivitida novorozence; Ophthalmia neonatorum; Oční infekce - novorozenecká konjunktivitida

Olitsky SE, Marsh JD. Poruchy spojivky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 644.

Orge FH. Vyšetření a běžné problémy u novorozeneckého oka. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martinova neonatálně-perinatální medicína. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitida: infekční a neinfekční. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 4.6.