Fonologická porucha

Fonologická porucha je typ poruchy řeči. Poruchy řeči jsou neschopnost správně tvořit zvuky slov. Mezi poruchy řeči patří také porucha artikulace, disfluence a poruchy hlasu.

Děti s fonologickou poruchou nepoužívají některé nebo všechny zvuky řeči k vytváření slov podle očekávání dítěte v jejich věku.

Tato porucha je častější u chlapců.

Příčina fonologických poruch u dětí není často známa. Blízcí příbuzní mohli mít problémy s řečí a jazykem.

U dítěte rozvíjejícího normální řečové vzorce:

• Ve věku 3 let by alespoň jedna polovina toho, co dítě říká, měla být pochopena cizím člověkem.
• Dítě by mělo vydávat většinu zvuků správně do věku 4 nebo 5 let, kromě několika zvuků, jako je l, s, r, proti, z, ch, š, a th.
• Tvrdší zvuky nemusí být zcela správné až do věku 7 nebo 8 let.

Je normální, že malé děti při vývoji jazyka dělají chyby řeči.

Děti s fonologickou poruchou používají nesprávné vzorce řeči i po dosažení věku, kdy je měly přestat používat.

Mezi nesprávná pravidla nebo vzorce řeči patří vypuštění prvního nebo posledního zvuku každého slova nebo nahrazení určitých zvuků jinými.

Děti mohou vynechat zvuk, i když jsou schopné vyslovit stejný zvuk, pokud se vyskytuje jinými slovy nebo v nesmyslných slabikách. Například dítě, které vypustí poslední souhlásky, může říct „boo“ pro „knihu“ a „pi“ pro „prase“, ale nemusí mít problém vyslovit slova jako „klíč“ nebo „jít“.

Tyto chyby mohou ostatním lidem ztížit porozumění dítěti. Pouze členové rodiny mohou rozumět dítěti, které má závažnější fonologickou poruchu řeči.

Patolog řeči může diagnostikovat fonologickou poruchu. Mohou dítě požádat, aby řeklo určitá slova, a poté použít test, jako je Arizona-4 (Arizonská stupnice artikulace a fonologie, 4. revize).

Děti by měly být vyšetřovány, aby pomohly vyloučit poruchy nesouvisející s fonologickými poruchami. Tyto zahrnují:

• Kognitivní problémy (například mentální postižení)
• Sluchové postižení
• Neurologické stavy (jako je mozková obrna)
• Fyzické problémy (například rozštěp patra)

Poskytovatel zdravotní péče by měl klást otázky, například pokud se doma mluví více než jedním jazykem nebo určitým dialektem.

Mírnější formy této poruchy mohou samy odeznít kolem 6. roku věku.

Logopedická léčba může pomoci při závažnějších příznacích nebo problémech s řečí, které se nezlepší. Terapie může dítěti pomoci vytvořit zvuk. Například terapeut může při vytváření zvuku ukázat, kam umístit jazyk nebo jak formovat rty.

Výsledek závisí na věku, od kterého porucha začala, a na závažnosti. Mnoho dětí bude pokračovat ve vývoji téměř normální řeči.

V závažných případech může mít dítě problémy s porozuměním i rodinným příslušníkům. V mírnějších formách může mít dítě potíže s porozuměním lidem mimo rodinu. V důsledku toho mohou nastat sociální a akademické problémy (postižení čtení nebo psaní).

Zavolejte svého poskytovatele, pokud je vaše dítě:

• Stále těžké pochopit do věku 4 let
• Stále není schopen vydávat určité zvuky do věku 6 let
• Vynechání, změna nebo nahrazení určitých zvuků ve věku 7 let
• Problémy s řečí, které způsobují rozpaky

Vývojová fonologická porucha; Porucha řeči; Porucha řeči - fonologická

Carter RG, Feigelman S. Předškolní roky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 24. kap.

Kelly DP, Natale MJ. Neurovývojová a výkonná funkce a dysfunkce. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 48.

Simms MD. Vývoj jazyka a poruchy komunikace. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.

Trauner DA, Nass RD. Vývojové poruchy jazyka. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.