Trichotillomania

Trichotillomania je vypadávání vlasů z opakovaného nutkání vlasy tahat nebo kroutit, dokud se neodlomí. Lidé nejsou schopni toto chování zastavit, i když jsou jejich vlasy tenčí.

Trichotillomania je typ poruchy impulzivní kontroly. Jeho příčiny nejsou jasně pochopeny.

Může postihnout až 4% populace. Ženy jsou postiženy čtyřikrát častěji než muži.

Příznaky nejčastěji začínají před 17. rokem života. Vlasy mohou vystupovat v kulatých skvrnách nebo přes pokožku hlavy. Výsledkem je nerovnoměrný vzhled. Osoba může vytrhávat další chlupaté oblasti, například obočí, řasy nebo ochlupení.

Tyto příznaky se nejčastěji vyskytují u dětí:

• Nerovnoměrný vzhled vlasů
• Holé skvrny nebo všude kolem (rozptýlené) vypadávání vlasů
• Blokování střev (obstrukce), pokud lidé jedí vlasy, které si vytrhávají
• Neustálé tahání, tahání nebo kroucení vlasů
• Odepření tahání za vlasy
• Opětovný růst vlasů, který se na holých místech cítí jako strniště
• Zvyšování pocitu napětí před taháním vlasů
• Další chování při sebepoškozování
• Po vytržení vlasů pocit úlevy, potěšení nebo uspokojení

Většina lidí s touto poruchou má také problémy s:

• Pocit smutku nebo deprese
• Úzkost
• Špatný obraz sebe sama

Váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá vaši pokožku, vlasy a pokožku hlavy. Kus tkáně může být odstraněn (biopsie), aby se zjistily další příčiny, jako je infekce pokožky hlavy, a aby se vysvětlila ztráta vlasů.

Odborníci nesouhlasí s používáním léků k léčbě. Ukázalo se však, že naltrexon a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou účinné při snižování některých příznaků. Účinná může být také behaviorální terapie a obrácení návyků.

Trichotillomanie, která začíná u mladších dětí (mladších 6 let), může odejít bez léčby. U většiny lidí tahání vlasů končí do 12 měsíců.

Pro ostatní je trichotillomanie celoživotní poruchou. Léčba však často zlepšuje tahání za vlasy a pocity deprese, úzkosti nebo špatného obrazu sebe sama.

Lidé mohou mít komplikace, když jedí vytažené vlasy (trichophagia). To může způsobit ucpání střev nebo vést ke špatné výživě.

Včasná detekce je nejlepší formou prevence, protože vede k včasné léčbě. Může pomoci snížit stres, protože stres může zvýšit nutkavé chování.

Trichotilóza; Nutkavé tahání za vlasy

• Trichotillomania - temeno hlavy

Webové stránky Americké psychiatrické asociace. Obsedantně-kompulzivní a související poruchy. In: Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 235-264.

Ken KM, Martin KL. Poruchy vlasů. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Poruchy kontroly impulzů. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.23.