Trachom

Trachoma je infekce oka způsobená bakteriemi zvanými chlamydie.

Trachom je způsoben infekcí bakteriemi Chlamydia trachomatis.

Tento stav se vyskytuje po celém světě. Nejčastěji se vyskytuje ve venkovských oblastech rozvojových zemí. Děti jsou často postiženy. Jizvy způsobené infekcí však mohou být zaznamenány až později v životě. Tento stav je ve Spojených státech vzácný. Pravděpodobnější je však výskyt v přeplněných nebo nečistých životních podmínkách.

Trachom se šíří přímým kontaktem s infikovanými tekutinami do očí, nosu nebo hrdla. Může také projít kontaktem s kontaminovanými předměty, jako jsou ručníky nebo oblečení. Některé mouchy mohou také šířit bakterie.

Příznaky začínají 5 až 12 dní po vystavení bakteriím. Stav začíná pomalu. Nejprve se jeví jako zánět tkáně lemující víčka (konjunktivitida nebo „růžové oko“). Neošetřené to může vést k zjizvení.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Zatažená rohovka
• Výtok z oka
• Otok lymfatických uzlin těsně před ušima
• Oteklé víčka
• Zapnuté řasy

Poskytovatel zdravotní péče provede oční vyšetření, aby zjistil zjizvení na vnitřní straně horního víčka oka, zarudnutí bílé části očí a růst nových krevních cév do rohovky.

K identifikaci bakterií a stanovení přesné diagnózy jsou nutné laboratorní testy.

Antibiotika mohou zabránit dlouhodobým komplikacím, pokud jsou používána na počátku infekce. V některých případech může být nutná operace očních víček, aby se zabránilo dlouhodobému zjizvení, které může vést k oslepnutí, pokud nebude napraveno.

Výsledky jsou velmi dobré, pokud je léčba zahájena brzy před zjizvením a vývojem očních víček.

Pokud jsou víčka velmi podrážděná, mohou se řasy zatočit a otřít o rohovku. To může způsobit vředy na rohovce, další jizvy, ztrátu zraku a případně slepotu.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud jste vy nebo vaše dítě nedávno navštívili oblast, kde je trachoma běžná a zaznamenáte příznaky konjunktivitidy.

Šíření infekce lze omezit častým mytím rukou a obličeje, udržováním čistého oblečení a nesdílením předmětů, jako jsou ručníky.

Granulární konjunktivitida; Egyptská oftalmie; Konjunktivitida - granulární; Konjunktivitida - chlamydie

• Oko

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachom a urogenitální infekce). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 180.

Bhatt A. Oční infekce. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D a kol. Oční imunitní odpovědi, infekce chlamydií trachomatis a klinické příznaky trachomu před a po hromadném podání azithromycinu v léčebné tanzanské komunitě dosud neléčené trachomy PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13 (7): e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitida: infekční a neinfekční. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 4.6.