Neurokognitivní porucha

Neurokognitivní porucha je obecný termín, který popisuje sníženou mentální funkci v důsledku jiné nemoci než psychiatrické nemoci. Často se používá synonymně (ale nesprávně) s demencí.

Níže jsou uvedeny stavy spojené s neurokognitivní poruchou.

ZRANĚNÍ MOZGU ZPŮSOBENÉ TRAUMOU

• Krvácení do mozku (intracerebrální krvácení)
• Krvácení do prostoru kolem mozku (subarachnoidální krvácení)
• Krevní sraženina uvnitř lebky způsobující tlak na mozek (subdurální nebo epidurální hematom)
• Otřes mozku

PODMÍNKY DÝCHÁNÍ

• Nízký obsah kyslíku v těle (hypoxie)
• Vysoká hladina oxidu uhličitého v těle (hyperkapnie)

KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY

• Demence způsobená mnoha cévními mozkovými příhodami (demence s více infarkty)
• Infekce srdce (endokarditida, myokarditida)
• Mrtvice
• Přechodný ischemický záchvat (TIA)

DEGENERATIVNÍ PORUCHY

• Alzheimerova choroba (nazývaná také senilní demence, Alzheimerova typu)
• Creutzfeldt-Jakobova choroba
• Difúzní onemocnění Lewyho těla
• Huntingtonova choroba
• Roztroušená skleróza
• Normální tlak hydrocefalus
• Parkinsonova choroba
• Vyberte nemoc

DEMENCE V DŮSLEDKU METABOLICKÝCH PŘÍČIN

• Nemoc ledvin
• Nemoc jater
• Onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza nebo hypotyreóza)
• Nedostatek vitamínů (B1, B12 nebo kyselina listová)

PODMÍNKY TÝKAJÍCÍ SE DROG A ALKOHOLŮ

• Stav odběru alkoholu
• Intoxikace z užívání drog nebo alkoholu
• Wernicke-Korsakoffův syndrom (dlouhodobý účinek nedostatku thiaminu (vitamin B1))
• Vysazení z drog (jako jsou sedativa-hypnotika a kortikosteroidy)

INFEKCE

• Jakýkoli náhlý nástup (akutní) nebo dlouhodobá (chronická) infekce
• Otrava krve (septikémie)
• Infekce mozku (encefalitida)
• Meningitida (infekce výstelky mozku a míchy)
• Prionové infekce, jako je nemoc šílených krav
• Pozdní fáze syfilisu

Komplikace rakoviny a léčba rakoviny chemoterapií mohou také vést k neurokognitivní poruše.

Mezi další stavy, které mohou napodobovat syndrom organického mozku, patří:

• Deprese
• Neuróza
• Psychóza

Příznaky se mohou lišit podle onemocnění. Syndrom organického mozku obecně způsobuje:

• Míchání
• Zmatek
• Dlouhodobá ztráta funkce mozku (demence)
• Těžká krátkodobá ztráta funkce mozku (delirium)

Testy závisí na poruše, ale mohou zahrnovat:

• Krevní testy
• Elektroencefalogram (EEG)
• CT CT hlavy
• MRI hlavy
• Lumbální punkce (míšní klepnutí)

Léčba závisí na základním stavu. Mnoho stavů je léčeno hlavně rehabilitací a podpůrnou péčí, která má člověku pomoci při činnostech ztracených kvůli oblastem, kde je ovlivněna funkce mozku.

Mohou být zapotřebí léky ke snížení agresivního chování, které se může vyskytnout za některých podmínek.

Některé poruchy jsou krátkodobé a reverzibilní. Mnohé jsou však dlouhodobé nebo se časem zhoršují.

Lidé s neurokognitivní poruchou často ztrácejí schopnost komunikovat s ostatními nebo fungovat samostatně.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Byl vám diagnostikován syndrom organického mozku a nejste si jisti přesnou poruchou.
• Máte příznaky tohoto stavu.
• Byla vám diagnostikována neurokognitivní porucha a vaše příznaky se zhoršily.

Organická duševní porucha (OMS); Syndrom organického mozku

• Mozek

Beck BJ, Tompkins KJ. Duševní poruchy způsobené jiným zdravotním stavem. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psycho-onkologie: Psychiatrické komorbidity a komplikace rakoviny a léčby rakoviny. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systémové projevy HIV / AIDS. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 366.