Žlutá zimnice

Žlutá zimnice je virová infekce šířená komáry.

Žlutá zimnice je způsobena virem přenášeným komáry. Toto onemocnění se může vyvinout, pokud vás kousne komár infikovaný tímto virem.

Toto onemocnění je běžné v Jižní Americe a v subsaharské Africe.

Žlutou zimnici může dostat každý, ale starší lidé mají vyšší riziko závažné infekce.

Pokud člověka nakazí komár, příznaky se obvykle objeví o 3 až 6 dní později.

Žlutá zimnice má 3 fáze:

• Fáze 1 (infekce): Bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, horečka, návaly horka, nechutenství, zvracení a žloutenka jsou časté. Příznaky často krátce po asi 3 až 4 dnech vymizí.
• Fáze 2 (remise): Horečka a další příznaky zmizí. Většina lidí se v této fázi uzdraví, ale ostatní se mohou do 24 hodin zhoršit.
• Fáze 3 (intoxikace): Mohou se objevit problémy s mnoha orgány, včetně srdce, jater a ledvin. Mohou se také objevit poruchy krvácení, záchvaty, kóma a delirium.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů
• Nevolnost a zvracení, případně zvracení krve
• Červené oči, obličej, jazyk
• Žlutá kůže a oči (žloutenka)
• Snížené močení
• Delirium
• Nepravidelné srdeční rytmy (arytmie)
• Krvácení (může vést k krvácení)
• Záchvaty
• Kóma

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření a objedná krevní testy. Tyto krevní testy mohou ukázat selhání jater a ledvin a známky šoku.

Je důležité informovat svého poskytovatele, pokud jste cestovali do oblastí, kde je známo, že se této nemoci daří. Krevní testy mohou potvrdit diagnózu.

Neexistuje žádná specifická léčba žluté zimnice. Léčba je podpůrná a zaměřuje se na:

• Krevní produkty pro silné krvácení
• Dialýza pro selhání ledvin
• Tekutiny do žíly (intravenózní tekutiny)

Žlutá zimnice může způsobit vážné problémy, včetně vnitřního krvácení. Smrt je možná.

Mezi komplikace, které mohou nastat, patří:

• Kóma
• Smrt
• Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)
• Selhání ledvin
• Selhání jater
• Infekce slinných žláz (parotitis)
• Sekundární bakteriální infekce
• Šokovat

Minimálně 10 až 14 dní před cestou do oblasti, kde je běžná žlutá zimnice, navštivte poskytovatele a zjistěte, zda byste měli být proti této nemoci očkováni.

Okamžitě informujte svého poskytovatele, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů, zvracení nebo žloutenka, zvláště pokud jste cestovali do oblasti, kde je běžná žlutá zimnice.

Existuje účinná vakcína proti žluté zimnici. Zeptejte se svého poskytovatele nejméně 10 až 14 dní před cestou, zda byste měli být očkováni proti žluté zimnici. Některé země k získání vstupu vyžadují doklad o očkování.

Pokud budete cestovat do oblasti, kde je běžná žlutá zimnice:

• Spěte v chráněném krytu
• Používejte repelenty proti komárům
• Noste oblečení, které zcela zakrývá vaše tělo

Tropická hemoragická horečka způsobená virem žluté zimnice

Web Centers for Disease Control and Prevention. Žlutá zimnice. www.cdc.gov/yellowfever. Aktualizováno 15. ledna 2019. Přístup k 30. prosinci 2019.

Endy TP. Virové hemoragické horečky. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Hunterova tropická medicína a infekční onemocnění. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flaviviry (dengue, žlutá zimnice, japonská encefalitida, západonilská encefalitida, usutuská encefalitida, encefalitida ze St. Louis, klíšťová encefalitida, choroba Kyasanur Forest, hemoragická horečka Alkhurma, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 153.