Tyfus

Tyfus je bakteriální onemocnění šířené vši nebo blechami.

Tyfus je způsoben dvěma typy bakterií: Rickettsia typhi nebo Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi způsobuje endemický nebo myší tyfus.

• Endemický tyfus je ve Spojených státech neobvyklý. Obvykle je to vidět v oblastech, kde je špatná hygiena a teplota je nízká. Endemickému tyfu se někdy říká „vězeňská horečka“. Bakterie, které způsobují tento typ tyfu, se obvykle šíří z potkanů ​​do blech na člověka.
• Myší tyfus se vyskytuje na jihu Spojených států, zejména v Kalifornii a Texasu. To je často vidět v létě a na podzim. Je to zřídka smrtelné. Je pravděpodobnější, že dostanete tento typ tyfu, pokud jste v okolí krysích výkalů nebo blech a jiných zvířat, jako jsou kočky, vačice, mývalové a skunky.

Rickettsia prowazekii způsobuje epidemický tyfus. Šíří se vši.

Brill-Zinsserova choroba je mírná forma epidemického tyfu. K tomu dochází, když se bakterie znovu aktivují u osoby, která byla dříve infikována. Je častější u starších dospělých.

Mezi příznaky myšího nebo endemického tyfu patří:

• Bolest břicha
• Bolesti zad
• Nudná červená vyrážka, která začíná ve středu těla a šíří se
• Horečka, může být extrémně vysoká, 40,6 ° C až 41,1 ° C (105 ° F až 106 ° F), která může trvat až 2 týdny
• Hackování, suchý kašel
• Bolest hlavy
• Bolesti kloubů a svalů
• Nevolnost a zvracení

Mezi příznaky epidemického tyfu patří:

• Vysoká horečka, zimnice
• Zmatek, snížená bdělost, delirium
• Kašel
• Silná bolest svalů a kloubů
• Světla, která vypadají velmi jasně; světlo může bolet oči
• Nízký krevní tlak
• Vyrážka, která začíná na hrudi a šíří se do zbytku těla (kromě dlaní rukou a chodidel)
• Těžká bolest hlavy

Raná vyrážka má světle růžovou barvu a po stisknutí vybledne. Později se vyrážka stane matnou a červenou a nezmizí. Lidé s těžkým tyfem mohou také vyvinout malé oblasti krvácení do kůže.

Diagnóza je často založena na fyzikálním vyšetření a podrobných informacích o příznacích. Může se vás zeptat, jestli si pamatujete, že vás kously blechy. Pokud poskytovatel zdravotní péče podezřívá na tyfus, okamžitě začnete užívat léky. K potvrzení diagnózy budou objednány krevní testy.

Léčba zahrnuje následující antibiotika:

• Doxycyklin
• Tetracyklin
• Chloramfenikol (méně časté)

Tetracyklin užívaný ústy může trvale obarvit zuby, které se stále tvoří. Obvykle to není předepsáno dětem, dokud nevyrostou všechny jejich trvalé zuby.

Lidé s epidemickým tyfem mohou potřebovat kyslík a intravenózní (IV) tekutiny.

Lidé s epidemickým tyfem, kteří jsou rychle léčeni, by se měli úplně uzdravit. Bez léčby může dojít k úmrtí, přičemž nejvyšší riziko úmrtí mají osoby starší 60 let.

Pouze malý počet neléčených lidí s myším tyfusem může zemřít. Okamžitá léčba antibiotiky vyléčí téměř všechny lidi myším tyfem.

Tyfus může způsobit tyto komplikace:

• Renální nedostatečnost (ledviny nemohou fungovat normálně)
• Zápal plic
• Poškození centrálního nervového systému

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky tyfu. Tato vážná porucha může vyžadovat pohotovostní péči.

Vyvarujte se pobytu v oblastech, kde se můžete setkat s blechami nebo vši krysy. Dobrá hygiena a opatření v oblasti veřejného zdraví snižují počet potkanů.

Opatření, jak se zbavit vší, když byla nalezena infekce, zahrnují:

• Koupání
• Vařte oblečení nebo se vyhýbejte zamořenému oblečení po dobu nejméně 5 dnů (vši zemřou bez krmení krví)
• Používání insekticidů (10% DDT, 1% malathion nebo 1% permethrin)

Myší tyfus; Epidemický tyfus; Endemický tyfus; Brill-Zinsserova choroba; Vězení horečka

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (myší tyfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemie nebo tyfus přenášený veš). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 191.

Raoult D. Rickettsiální infekce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 327.