Onemocnění virem Ebola

Ebola je závažné a často smrtelné onemocnění způsobené virem. Mezi příznaky patří horečka, průjem, zvracení, krvácení a často smrt.

Ebola se může vyskytovat u lidí a dalších primátů (gorily, opice a šimpanzi).

Vypuknutí eboly v západní Africe, které začalo v březnu 2014, bylo největší hemoragickou virovou epidemií v historii. Téměř 40% lidí, kteří vyvinuli ebolu v tomto ohnisku, zemřelo.

Virus představuje velmi nízké riziko pro lidi ve Spojených státech.

Nejaktuálnější informace najdete na webových stránkách Centers for Disease Control and Prevention (CDC): www.cdc.gov/vhf/ebola.

KDE SE EBOLA NACHÁZÍ

Ebola byla objevena v roce 1976 poblíž řeky Ebola v Demokratické republice Kongo. Od té doby došlo v Africe k několika malým ohniskům. Vypuknutí v roce 2014 bylo největší. Mezi země nejvíce zasažené tímto ohniskem patřily:

• Guinea
• Libérie
• Sierra Leone

Ebola byla dříve hlášena u:

• Nigérie
• Senegal
• Španělsko
• Spojené státy
• Mali
• Spojené království
• Itálie

Ve Spojených státech byli diagnostikováni ebola čtyři lidé. Dva byly importované případy a dva onemocněly po péči o pacienta s ebolou ve Spojených státech. Jeden muž zemřel na nemoc. Ostatní tři se uzdravili a nemají žádné příznaky nemoci.

V srpnu 2018 došlo v Demokratické republice Kongo k novému propuknutí eboly. Ohnisko v současné době pokračuje.

Nejnovější informace o této epidemii a ebole obecně najdete na webových stránkách Světové zdravotnické organizace na adrese www.who.int/health-topics/ebola.

JAK SE MŮŽE EBOLA ROZŠÍŘIT

Ebola se nešíří tak snadno jako běžnější nemoci, jako je nachlazení, chřipka nebo spalničky. Tady je NE důkaz, že virus, který způsobuje ebolu, se šíří vzduchem nebo vodou. Osoba, která má ebola, NEMŮŽE šířit nemoc, dokud se neobjeví příznaky.

Ebola se může mezi lidmi šířit POUZE přímý kontakt s infikovanými tělesnými tekutinami, mimo jiné včetně moči, slin, potu, výkalů, zvratků, mateřského mléka a spermatu. Virus může vstoupit do těla zlomeninou kůže nebo sliznicemi, včetně očí, nosu a úst.

Ebola se může šířit také kontaktem s JAKÝKOLI povrchy, předměty a materiály, které byly v kontaktu s tělesnými tekutinami od nemocné osoby, například:

• Ložní prádlo a povlečení
• Oblečení
• Obvazy
• Jehly a stříkačky
• Lékařské vybavení

V Africe se ebola může šířit také:

• Manipulace s infikovanými divokými zvířaty lovenými za potravou (maso)
• Kontakt s krví nebo tělními tekutinami infikovaných zvířat
• Kontakt s infikovanými netopýry

Ebola se nešíří prostřednictvím:

• Vzduch
• Voda
• Jídlo
• Hmyz (komáři)

Zdravotničtí pracovníci a lidé pečující o nemocné příbuzné jsou vystaveni vysokému riziku vzniku eboly, protože je u nich vyšší pravděpodobnost přímého kontaktu s tělními tekutinami. Správné používání osobních ochranných prostředků OOP toto riziko značně snižuje.

Doba mezi expozicí a výskytem příznaků (inkubační doba) je 2 až 21 dní. V průměru se příznaky vyvinou za 8 až 10 dnů.

Mezi časné příznaky eboly patří:

• Horečka vyšší než 101,6 ° F (38,6 ° C)
• Zimnice
• Těžká bolest hlavy
• Bolest krku
• Bolest svalů
• Slabost
• Únava
• Vyrážka
• Bolest břicha (žaludku)
• Průjem
• Zvracení

Mezi pozdní příznaky patří:

• Krvácení z úst a konečníku
• Krvácení z očí, uší a nosu
• Selhání orgánů

U osoby, která nemá příznaky 21 dní po vystavení ebole, se tato choroba nevyskytne.

Neexistuje žádný známý lék na ebolu. Byly použity experimentální léčby, ale žádná nebyla plně testována, aby se zjistilo, zda fungují dobře a jsou bezpečné.

Lidé s ebolou musí být léčeni v nemocnici. Tam je lze izolovat, aby se nemoc nemohla šířit. Poskytovatelé zdravotní péče budou léčit příznaky onemocnění.

Léčba eboly je podpůrná a zahrnuje:

• Tekutiny podané žílou (IV)
• Kyslík
• Řízení krevního tlaku
• Léčba jiných infekcí
• Krevní transfuze

Přežití závisí na tom, jak imunitní systém člověka reaguje na virus. Osoba také může mít větší šanci na přežití, pokud dostane dobrou lékařskou péči.

Lidé, kteří přežijí ebolu, jsou imunní proti viru po dobu 10 let nebo déle. Už nemohou šířit ebolu. Není známo, zda mohou být infikováni jiným druhem eboly. Muži, kteří přežijí, však mohou virus eboly nosit ve svých spermiích po dobu 3 až 9 měsíců. Měli by se zdržet sexu nebo používat kondomy po dobu 12 měsíců nebo do doby, kdy jejich sperma bude mít dvakrát negativní test.

Dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat problémy s klouby a zrakem.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud jste cestovali do západní Afriky a:

• Vězte, že jste byli vystaveni ebole
• Objeví se u vás příznaky poruchy, včetně horečky

Okamžitá léčba může zlepšit šance na přežití.

K prevenci onemocnění virem Ebola u lidí, kteří žijí v nejohroženějších zemích, je k dispozici vakcína (Ervebo). Pokud plánujete cestovat do jedné ze zemí, kde je přítomna ebola, doporučuje CDC podniknout následující kroky k prevenci nemocí:

• Procvičujte pečlivou hygienu. Umyjte si ruce mýdlem a vodou nebo alkoholovým dezinfekčním prostředkem na ruce. Vyvarujte se kontaktu s krví a tělními tekutinami.
• Vyvarujte se kontaktu s lidmi, kteří mají horečku, zvracejí nebo vypadají špatně.
• Nemanipulujte s předměty, které mohly přijít do styku s krví nebo tělními tekutinami infikované osoby. To zahrnuje oblečení, ložní prádlo, jehly a lékařské vybavení.
• Vyhýbejte se pohřebním nebo pohřebním rituálům, které vyžadují zacházení s tělem někoho, kdo zemřel na ebolu.
• Vyvarujte se kontaktu s netopýry a nelidskými primáty nebo s krví, tekutinami a syrovým masem připraveným z těchto zvířat.
• Vyhněte se nemocnicím v západní Africe, kde jsou léčeni pacienti s ebolou. Pokud potřebujete lékařskou péči, velvyslanectví nebo konzulát Spojených států je často schopen poskytnout radu ohledně zařízení.
• Po návratu věnujte 21 dní pozornost svému zdraví. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky eboly, jako je horečka. Řekněte poskytovateli, že jste byli v zemi, kde je přítomna ebola.

Zdravotničtí pracovníci, kteří mohou být vystaveni lidem s ebolou, by měli postupovat podle těchto kroků:

• Noste OOP, včetně ochranného oděvu, včetně masek, rukavic, plášťů a ochrany očí.
• Procvičujte správnou kontrolu infekce a sterilizační opatření.
• Izolujte pacienty ebolou od ostatních pacientů.
• Vyvarujte se přímého kontaktu s těly lidí, kteří zemřeli na ebolu.
• Informujte zdravotnické pracovníky, pokud jste byli v přímém kontaktu s krví nebo tělními tekutinami osoby, která je nemocná ebolou.

Ebola hemoragická horečka; Infekce virem Ebola; Virová hemoragická horečka; Ebola

• Virus ebola
• Protilátky

Web Centers for Disease Control and Prevention. Ebola (virová nemoc ebola). www.cdc.gov/vhf/ebola. Aktualizováno 5. listopadu 2019. Přístup k 15. listopadu 2019.

Geisbert TW. Hemoragické horečky viru Marburg a Ebola. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 164.

Webové stránky Světové zdravotnické organizace. Onemocnění virem Ebola. www.who.int/health-topics/ebola. Aktualizováno v listopadu 2019. Přístup k 15. listopadu 2019.