Tyfus

Břišní tyfus je infekce, která způsobuje průjem a vyrážku. To je nejčastěji způsobeno bakterií zvanou Salmonella typhi (S typhi).

S typhi se šíří kontaminovaným jídlem, pitím nebo vodou. Pokud jíte nebo pijete něco, co je kontaminováno bakteriemi, bakterie se dostanou do vašeho těla. Cestují do vašich střev a pak do vaší krve. V krvi cestují do vašich lymfatických uzlin, žlučníku, jater, sleziny a dalších částí těla.

Někteří lidé se stávají nositeli S typhi a pokračují v uvolňování bakterií ve stolici po celá léta a šíří nemoc.

Břišní tyfus je v rozvojových zemích běžný. Většina případů ve Spojených státech pochází z jiných zemí, kde je běžný břišní tyfus.

Mezi časné příznaky patří horečka, celková nevolnost a bolest břicha. Jak se onemocnění zhoršuje, dochází k vysoké horečce (103,5 ° F nebo 39,5 ° C) nebo vyššímu a těžkému průjmu.

U některých lidí se objeví vyrážka zvaná „růžové skvrny“, což jsou malé červené skvrny na břiše a na hrudi.

Mezi další příznaky, které se vyskytnou, patří:

• Krvavé stolice
• Zimnice
• Agitovanost, zmatenost, delirium, vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou (halucinace)
• Obtížnost věnovat pozornost (deficit pozornosti)
• Krvácení z nosu
• Těžká únava
• Pomalý, pomalý, slabý pocit

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky.

Kompletní krevní obraz (CBC) ukáže vysoký počet bílých krvinek.

Může se projevit krevní kultura během prvního týdne horečky S typhi bakterie.

Mezi další testy, které mohou pomoci diagnostikovat tento stav, patří:

• Krevní test ELISA na zjištění protilátek proti S typhi bakterie
• Studie fluorescenčních protilátek k hledání látek, které jsou specifické proS typhi bakterie
• Počet krevních destiček (počet krevních destiček může být nízký)
• Kultura stolice

Tekutiny a elektrolyty mohou být podávány IV (do žíly) nebo můžete být požádáni, abyste pili vodu s elektrolytickými balíčky.

Antibiotika se podávají k zabíjení bakterií. Po celém světě roste míra rezistence na antibiotika, takže váš poskytovatel zkontroluje aktuální doporučení před výběrem antibiotika.

Příznaky se obvykle zlepšují za 2 až 4 týdny po léčbě. Výsledek je pravděpodobně dobrý při včasné léčbě, ale zhoršuje se, pokud se objeví komplikace.

Příznaky se mohou vrátit, pokud léčba infekci zcela nevyléčí.

Mohou se objevit zdravotní problémy:

• Střevní krvácení (závažné GI krvácení)
• Perforace střev
• Selhání ledvin
• Zánět pobřišnice

Pokud máte některou z následujících možností, obraťte se na svého poskytovatele:

• Víte, že jste byli vystaveni někomu, kdo má tyfus
• Byli jste v oblasti, kde jsou lidé, kteří mají břišní tyfus a objeví se u vás příznaky tyfového moru
• Měli jste břišní tyfus a příznaky se vracejí
• Objeví se u vás silná bolest břicha, snížený výdej moči nebo jiné nové příznaky

Pro cestování mimo Spojené státy do míst, kde je břišní tyfus, se doporučuje vakcína. Web Centers for Disease Control and Prevention obsahuje informace o tom, kde je běžný břišní tyfus - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Zeptejte se svého poskytovatele, zda si máte vzít elektrolytové balíčky pro případ, že onemocníte.

Na cestách pijte pouze převařenou nebo balenou vodu a jezte dobře vařené jídlo. Před jídlem si důkladně umyjte ruce.

Úprava vody, likvidace odpadu a ochrana dodávek potravin před kontaminací jsou důležitými opatřeními v oblasti veřejného zdraví. Nosičům tyfu nesmí být dovoleno pracovat jako s manipulátory potravin.

Enterická horečka

• Organismus Salmonella typhi
• Orgány trávicího systému

Haines CF, Sears CL. Infekční enteritida a proktokolitida. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 110.

Harris JB, Ryan ET. Enterická horečka a další příčiny horečky a břišní příznaky. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 102.