Rakovina

Rakovina je nekontrolovaný růst abnormálních buněk v těle. Rakovinné buňky se také nazývají maligní buňky.

Rakovina vyrůstá z buněk v těle. Normální buňky se množí, když je tělo potřebuje, a umírají, když jsou poškozeny nebo je tělo nepotřebuje.

Zdá se, že k rakovině dochází, když se změní genetický materiál buňky. To má za následek, že buňky rostou mimo kontrolu. Buňky se dělí příliš rychle a neumírají normálním způsobem.

Existuje mnoho druhů rakoviny. Rakovina se může vyvinout téměř v jakémkoli orgánu nebo tkáni, jako jsou plíce, tlusté střevo, prsa, kůže, kosti nebo nervové tkáně.

Existuje mnoho rizikových faktorů pro rakovinu, včetně:

• Expozice benzenu a jiným chemickým látkám
• Pít příliš mnoho alkoholu
• Toxiny z prostředí, jako jsou některé jedovaté houby a druh plísní, které mohou růst na arašídových rostlinách a produkovat toxin zvaný aflatoxin
• Genetické problémy
• Obezita
• Radiační expozice
• Příliš mnoho slunečního záření
• Viry

Příčina mnoha druhů rakoviny zůstává neznámá.

Nejběžnější příčinou úmrtí na rakovinu je rakovina plic.

Ve Spojených státech je nejčastěji diagnostikovanou rakovinou kůže.

U mužů v USA jsou kromě rakoviny kůže tři nejčastější druhy rakoviny:

• Rakovina prostaty
• Rakovina plic
• Kolorektální karcinom

U žen v USA jsou kromě rakoviny kůže tři nejčastější druhy rakoviny:

• Rakovina prsu
• Rakovina plic
• Kolorektální karcinom

Některé druhy rakoviny jsou častější v určitých částech světa. Například v Japonsku existuje mnoho případů rakoviny žaludku. Ale ve Spojených státech je tento typ rakoviny mnohem méně častý. Svou roli mohou hrát rozdíly ve stravě nebo v okolních faktorech.

Některé další typy rakoviny zahrnují:

• Rakovina mozku
• Rakovina děložního hrdla
• Hodgkinův lymfom
• Rakovina ledvin
• Leukémie
• Rakovina jater
• Non-Hodgkinův lymfom
• Rakovina vaječníků
• Rakovina slinivky
• Rakovina varlat
• Rakovina štítné žlázy
• Rakovina dělohy

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění rakoviny. Například rakovina plic může způsobit kašel, dušnost nebo bolest na hrudi. Rakovina tlustého střeva často způsobuje průjem, zácpu nebo krev ve stolici.

Některé druhy rakoviny nemusí mít žádné příznaky. U některých druhů rakoviny, jako je rakovina pankreatu, příznaky často nezačínají, dokud onemocnění nedosáhne pokročilého stadia.

U rakoviny se mohou objevit následující příznaky:

• Zimnice
• Únava
• Horečka
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost
• Noční pocení
• Bolest
• Ztráta váhy

Stejně jako příznaky se příznaky rakoviny liší podle typu a umístění nádoru. Mezi běžné testy patří následující:

• Biopsie nádoru
• Krevní testy (které vyhledávají chemikálie, jako jsou nádorové markery)
• Biopsie kostní dřeně (pro lymfom nebo leukémii)
• Rentgen hrudníku
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• CT vyšetření
• Funkční testy jater
• MRI skenování
• PET skenování

Většina rakovin je diagnostikována biopsií. V závislosti na umístění nádoru může být biopsie jednoduchým postupem nebo vážnou operací. Většina lidí s rakovinou má CT snímky k určení přesné polohy a velikosti nádoru nebo nádorů.

S diagnózou rakoviny je často těžké se vyrovnat. Je důležité, abyste při diagnóze prodiskutovali typ, velikost a umístění rakoviny se svým poskytovatelem zdravotní péče. Budete se také chtít zeptat na možnosti léčby spolu s přínosy a riziky.

Je dobré mít s sebou někoho v kanceláři poskytovatele, který vám pomůže projít diagnózou a porozumět jí. Máte-li potíže se zeptáním na vaši diagnózu, může vás za vás požádat osoba, kterou jste si vzali.

Léčba se liší podle typu rakoviny a jejího stadia. Fáze rakoviny odkazuje na to, jak moc narostla a zda se nádor rozšířil z původního umístění.

• Pokud je rakovina na jednom místě a nerozšířila se, nejběžnějším přístupem k léčbě je chirurgický zákrok k vyléčení rakoviny. To je často případ rakoviny kůže, stejně jako rakoviny plic, prsu a tlustého střeva.
• Pokud se nádor rozšířil pouze do lokálních lymfatických uzlin, lze je někdy také odstranit.
• Pokud chirurgický zákrok nedokáže odstranit celou rakovinu, možnosti léčby mohou zahrnovat ozařování, chemoterapii, imunoterapii, cílené léčby rakoviny nebo jiné typy léčby. Některé druhy rakoviny vyžadují kombinaci léčby. Lymfom nebo rakovina lymfatických žláz je zřídka léčena chirurgicky. Často se používá chemoterapie, imunoterapie, radiační terapie a další nechirurgické terapie.

Ačkoli léčba rakoviny může být obtížná, existuje mnoho způsobů, jak udržet svou sílu.

Pokud podstoupíte radiační léčbu:

• Léčba je obvykle naplánována každý pracovní den.
• Každému ošetření byste měli věnovat 30 minut, i když samotné ošetření obvykle trvá jen několik minut.
• Během radiační terapie byste měli mít dostatek odpočinku a jíst vyváženou stravu.
• Kůže v ošetřované oblasti může být citlivá a snadno podrážděná.
• Některé vedlejší účinky radiační léčby jsou dočasné. Liší se v závislosti na ošetřované oblasti těla.

Pokud máte chemoterapii:

• Správně jíst.
• Dopřejte si dostatek odpočinku a nemusíte mít pocit, že musíte splnit úkoly najednou.
• Vyhýbejte se lidem s nachlazením nebo chřipkou. Chemoterapie může způsobit oslabení imunitního systému.

Promluvte si o svých pocitech s rodinou, přáteli nebo skupinou podpory. Po celou dobu léčby spolupracujte se svými poskytovateli. Díky své pomoci se budete cítit lépe pod kontrolou.

Diagnostika a léčba rakoviny často vyvolává velké obavy a může ovlivnit celý život člověka. Pro pacienty s rakovinou existuje mnoho zdrojů.

Výhled závisí na typu rakoviny a stadiu rakoviny, když je diagnostikována.

Některé druhy rakoviny lze vyléčit. Jiné druhy rakoviny, které nelze vyléčit, lze stále účinně léčit. Někteří lidé mohou žít mnoho let s rakovinou. Jiné nádory rychle ohrožují život.

Komplikace závisí na typu a stádiu rakoviny. Rakovina se může šířit.

Pokud se u vás objeví příznaky rakoviny, kontaktujte svého poskytovatele.

Riziko vzniku rakovinového (maligního) nádoru můžete snížit:

• Jíst zdravé potraviny
• Cvičte pravidelně
• Omezení alkoholu
• Udržení zdravé hmotnosti
• Minimalizace expozice záření a toxickým chemikáliím
• Zákaz kouření nebo žvýkání tabáku
• Snižování vystavení slunci, zejména pokud snadno hoříte

Screening rakoviny, jako je mamografie a vyšetření prsu na rakovinu prsu a kolonoskopie na rakovinu tlustého střeva, může pomoci zachytit tyto druhy rakoviny v jejich raných fázích, kdy jsou nejvíce léčitelné. Někteří lidé s vysokým rizikem vzniku určitých druhů rakoviny mohou užívat léky ke snížení rizika.

Karcinom; Zhoubný nádor

• Po chemoterapii - výtok

Doroshow JH. Přístup k pacientovi s rakovinou. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 179.

Web National Cancer Institute. Chemoterapie a vy: podpora pro lidi s rakovinou. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Aktualizováno září 2018. Zpřístupněno 6. února 2019.

Web National Cancer Institute. Radiační terapie a vy: podpora pro lidi s rakovinou. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Aktualizováno v říjnu 2016. Zpřístupněno 6. února 2019.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.