Hypospadias

Hypospadias je vrozená (vrozená) vada, při které je otevření močové trubice na spodní straně penisu. Močová trubice je trubice, která odvádí moč z močového měchýře. U mužů je otevření močové trubice obvykle na konci penisu.

Hypospadie se vyskytují až u 4 z 1 000 novorozených chlapců. Příčina je často neznámá.

Někdy se tento stav dědí prostřednictvím rodin.

Příznaky závisí na závažnosti problému.

Nejčastěji mají chlapci s tímto onemocněním otvor močové trubice blízko špičky penisu na spodní straně.

Závažnější formy hypospadií se vyskytují, když je otvor uprostřed nebo spodní části penisu. Zřídka je otvor umístěn v šourku nebo za ním.

Tento stav může během erekce způsobit křivku penisu dolů. Erekce jsou běžné u kojenců.

Mezi další příznaky patří:

• Abnormální postřik moči
• Musím si sednout na močení
• Předkožka, díky níž penis vypadá, jako by měla „kapuci“

Tento problém je téměř vždy diagnostikován brzy po narození během fyzické prohlídky. Mohou být provedeny zobrazovací testy k vyhledání dalších vrozených vad.

Děti s hypospadiemi by neměly být obřezány. Předkožka by měla být zachována neporušená pro pozdější chirurgickou opravu.

Ve většině případů se operace provádí před zahájením školní docházky. Dnes většina urologů doporučuje opravu před 18. měsícem dítěte. Chirurgii lze provést již ve věku 4 měsíců. Během operace je penis narovnán a otvor je korigován pomocí tkáňových štěpů z předkožky. Oprava může vyžadovat několik operací.

Výsledky po operaci jsou nejčastěji dobré. V některých případech je zapotřebí více chirurgických zákroků ke korekci píštělí, zúžení močové trubice nebo návratu abnormální křivky penisu.

Většina mužů může mít normální sexuální aktivitu dospělých.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud váš syn má:

• Zakřivený penis během erekce
• Otevírání do močové trubice, která není na špičce penisu
• Neúplná (s kapucí) předkožka

• Oprava hypospadií - výboj

Starší JS. Anomálie penisu a močové trubice. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 544.

Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Syndrom testikulární dysgeneze, kryptorchismus, hypospadie a tumory varlat. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 147.