Cukrovka

Cukrovka je dlouhodobé (chronické) onemocnění, při kterém tělo nedokáže regulovat množství cukru v krvi.

Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní, který reguluje hladinu cukru v krvi. Diabetes může být způsoben příliš malým množstvím inzulínu, rezistencí na inzulin nebo obojím.

Abychom porozuměli cukrovce, je důležité nejprve porozumět normálnímu procesu, při kterém se jídlo rozkládá a používá tělo k energii. Při trávení a vstřebávání jídla se stane několik věcí:

• Do krve se dostává cukr zvaný glukóza. Glukóza je zdrojem paliva pro tělo.
• Orgán zvaný slinivka břišní vytváří inzulin. Úlohou inzulínu je přemístit glukózu z krevního oběhu do svalů, tuků a dalších buněk, kde ji lze uložit nebo použít jako palivo.

Lidé s cukrovkou mají vysokou hladinu cukru v krvi, protože jejich tělo nemůže přemístit cukr z krve do svalových a tukových buněk, které se spalují nebo ukládají na energii, a / nebo proto, že jejich játra vytvářejí příliš mnoho glukózy a uvolňují ji do krve. Je to proto, že buď:

• Jejich pankreas nevytváří dostatek inzulínu
• Jejich buňky normálně nereagují na inzulín
• Oboje z nahoře uvedeného

Existují dva hlavní typy cukrovky. Příčiny a rizikové faktory se u každého typu liší:

• Cukrovka 1. typu je méně častá. Může se objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována u dětí, dospívajících nebo mladých dospělých. Při tomto onemocnění tělo vytváří málo nebo žádný inzulín. Je to proto, že buňky slinivky břišní, díky nimž inzulin přestává fungovat. Je zapotřebí denní injekce inzulínu. Přesná příčina selhání tvorby dostatečného množství inzulínu není známa.
• Diabetes typu 2 je častější. Nejčastěji se vyskytuje v dospělosti, ale kvůli vysoké míře obezity je nyní u dětí a dospívajících diagnostikováno toto onemocnění. Někteří lidé s diabetem typu 2 nevědí, že ho mají. U cukrovky typu 2 je tělo rezistentní na inzulín a nepoužívá inzulín tak, jak by měl. Ne všichni lidé s diabetem typu 2 mají nadváhu nebo obezitu.
• Existují i ​​jiné příčiny cukrovky a někteří lidé nemohou být klasifikováni jako typ 1 nebo typ 2.

Gestační diabetes je vysoká hladina cukru v krvi, která se vyvíjí kdykoli během těhotenství u ženy, která cukrovku ještě nemá.

Pokud má váš rodič, bratr nebo sestra cukrovku, je pravděpodobnější, že se u vás toto onemocnění rozvine.

Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit několik příznaků, včetně:

• Rozmazané vidění
• Nadměrná žízeň
• Únava
• Časté močení
• Hlad
• Ztráta váhy

Protože cukrovka typu 2 se vyvíjí pomalu, někteří lidé s vysokou hladinou cukru v krvi nemají žádné příznaky.

Příznaky cukrovky typu 1 se vyvinou během krátké doby. Lidé mohou být v době diagnózy velmi nemocní.

Po mnoha letech může cukrovka vést k dalším vážným problémům. Tyto problémy jsou známé jako komplikace cukrovky a zahrnují:

• Problémy s očima, včetně problémů se zrakem (zejména v noci), citlivosti na světlo a slepoty
• Poranění a infekce nohy nebo chodidla, které, pokud nejsou léčeny, mohou vést k amputaci nohy nebo chodidla
• Poškození nervů v těle způsobující bolest, brnění, ztrátu citu, problémy s trávením jídla a erektilní dysfunkci
• Problémy s ledvinami, které mohou vést k selhání ledvin
• Oslabený imunitní systém, který může vést k častějším infekcím
• Zvýšená šance na infarkt nebo mrtvici

Analýza moči může ukázat vysokou hladinu cukru v krvi. Samotný test moči však nediagnostikuje cukrovku.

Váš poskytovatel zdravotní péče může mít podezření, že máte cukrovku, pokud je vaše hladina cukru v krvi vyšší než 200 mg / dl (11,1 mmol / l). K potvrzení diagnózy je třeba provést jeden nebo více z následujících testů.

Krevní testy:

• Hladina glukózy v krvi nalačno. Diabetes je diagnostikován, pokud je hladina glukózy nalačno 126 mg / dl (7,0 mmol / l) nebo vyšší ve dvou různých testech. Hladiny mezi 100 a 125 mg / dl (5,5 až 7,0 mmol / l) se nazývají porucha glukózy nalačno nebo prediabetes. Tyto hladiny jsou rizikovými faktory pro diabetes 2. typu.
• Test hemoglobinu A1C (A1C). Normální je méně než 5,7%; prediabetes je 5,7% až 6,4%; a cukrovka je 6,5% nebo vyšší.
• Orální glukózový toleranční test. Diabetes je diagnostikován, pokud je hladina glukózy 200 mg / dl (11,1 mmol / l) nebo vyšší 2 hodiny po vypití speciálního 75 gramového cukrového nápoje (tento test se používá častěji u cukrovky 2. typu).

Screening diabetu 2. typu u lidí, kteří nemají žádné příznaky, se doporučuje u:

• Děti s nadváhou, které mají další rizikové faktory cukrovky, začínající ve věku 10 let a opakované každé 3 roky.
• Dospělí s nadváhou (BMI 25 nebo vyšší), kteří mají jiné rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak nebo matka, otec, sestra nebo bratr s cukrovkou.
• Ženy s nadváhou, které mají další rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, které plánují otěhotnět.
  
• Dospělí starší 45 let, opakující se každé 3 roky nebo v mladším věku, pokud má osoba rizikové faktory.

Diabetes typu 2 lze někdy zvrátit změnami životního stylu, zejména snižováním hmotnosti cvičením a zdravějším jídlem. Některé případy cukrovky typu 2 lze zlepšit chirurgickým zákrokem na hubnutí.

Léčba diabetu 1. typu neexistuje (kromě transplantace pankreatu nebo buněk ostrůvků).

Léčba cukrovky typu 1 nebo cukrovky typu 2 zahrnuje výživu, aktivitu a léky na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Každý, kdo má cukrovku, by měl dostat náležité vzdělání a podporu ohledně nejlepších způsobů léčby cukrovky. Zeptejte se svého poskytovatele na návštěvu certifikovaného pedagoga pro cukrovku (CDE).

Lepší kontrola nad hladinou cukru v krvi, cholesterolu a krevního tlaku pomáhá snížit riziko onemocnění ledvin, očních chorob, onemocnění nervového systému, infarktu a mrtvice.

Abyste předešli komplikacím cukrovky, navštivte svého poskytovatele alespoň 2 až 4krát ročně. Mluvte o problémech, které máte. Při léčbě cukrovky postupujte podle pokynů vašeho poskytovatele.

Mnoho zdrojů vám pomůže pochopit více o cukrovce. Pokud máte cukrovku, můžete se také naučit, jak zvládat svůj stav a předcházet komplikacím s cukrovkou.

Cukrovka je celoživotní onemocnění pro většinu lidí, kteří ji mají.

Pevná kontrola hladiny glukózy v krvi může zabránit nebo oddálit komplikace cukrovky. Ale tyto problémy se mohou objevit, dokonce iu lidí s dobrou kontrolou diabetu.

Po mnoha letech může cukrovka vést k vážným zdravotním problémům:

• Mohli byste mít problémy s očima, včetně problémů se zrakem (zejména v noci) a citlivosti na světlo. Mohli byste oslepnout.
• Na vašich nohou a pokožce se mohou objevit vředy a infekce. Po dlouhé době může být nutné nohu nebo nohu amputovat. Infekce může také způsobit bolest a svědění v jiných částech těla.
• Cukrovka může ztížit kontrolu vašeho krevního tlaku a cholesterolu. To může vést k infarktu, mozkové mrtvici a dalším problémům. Může být obtížnější, aby krev proudila na vaše nohy a chodidla.
• Nervy v těle se mohou poškodit a způsobit bolest, brnění a necitlivost.
• Kvůli poškození nervů byste mohli mít problémy s trávením jídla, které jíte. Mohli byste cítit slabost nebo mít potíže jít na záchod. Poškození nervů může mužům ztěžovat erekci.
• Vysoká hladina cukru v krvi a další problémy mohou vést k poškození ledvin. Vaše ledviny nemusí fungovat tak dobře jako dřív. Mohou dokonce přestat fungovat, takže budete potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.
• Váš imunitní systém může oslabit, což může vést k častým infekcím.

Udržování ideální tělesné hmotnosti a aktivní životní styl může zabránit nebo oddálit začátek cukrovky 2. typu. Pokud máte nadváhu, může snížení rizika snížit pouze 5% vaší tělesné hmotnosti. Některé léky lze také použít k oddálení nebo prevenci začátku cukrovky 2. typu.

V tuto chvíli nelze zabránit cukrovce 1. typu. Existuje však slibný výzkum, který ukazuje, že diabetes 1. typu může být u některých vysoce rizikových lidí opožděn.

Cukrovka - typ 1; Cukrovka - typ 2; Cukrovka - gestační; Cukrovka 1. typu; Cukrovka typu 2; Gestační diabetes; Diabetes mellitus

• Cukrovka - vředy na nohy
• Cukrovka - péče o nohy
• Cukrovka - když jste nemocní

• Endokrinní žlázy
• Diabetická retinopatie
• Langerhansovy ostrůvky
• Slinivka břišní
• Inzulínová pumpa
• Cukrovka I. typu
• Diabetický krevní oběh v nohou
• Uvolňování jídla a inzulínu
• Produkce inzulínu a cukrovka
• Monitorování glukózy v krvi - řada
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - břicho
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noha

Americká diabetická asociace. 2. Klasifikace a diagnostika cukrovky: standardy lékařské péče o cukrovku - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes mellitus 1. typu. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapie diabetes mellitus 2. typu. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 35.