Nádor hypotalamu

Hypotalamický nádor je abnormální růst v hypotalamové žláze, která se nachází v mozku.

Přesná příčina hypotalamických nádorů není známa. Je pravděpodobné, že jsou výsledkem kombinace genetických a environmentálních faktorů.

U dětí jsou většinou hypotalamické nádory gliomy. Gliomy jsou běžným typem nádoru na mozku, který je výsledkem abnormálního růstu gliových buněk, které podporují nervové buňky. Gliomy se mohou objevit v jakémkoli věku. U dospělých jsou často agresivnější než u dětí.

U dospělých jsou nádory v hypotalamu pravděpodobnější rakovinou, která se rozšířila z jiného orgánu.

Lidé s neurofibromatózou (dědičným stavem) mají zvýšené riziko tohoto typu nádoru. Lidé, kteří podstoupili radiační terapii, jsou obecně vystaveni zvýšenému riziku vzniku nádorů.

Tyto nádory mohou způsobit řadu příznaků:

• Euforické „vysoké“ pocity
• Neschopnost prospívat (nedostatek normálního růstu u dětí)
• Bolest hlavy
• Hyperaktivita
• Ztráta tělesného tuku a chuť k jídlu (kachexie)

Tyto příznaky se nejčastěji vyskytují u dětí, jejichž nádory postihují přední část hypotalamu.

Některé nádory mohou způsobit ztrátu zraku. Pokud nádory blokují tok míchy, mohou se hromadit tekutiny v mozku (hydrocefalus) způsobit bolesti hlavy a ospalost.

Někteří lidé mohou mít záchvaty v důsledku mozkových nádorů. U jiných lidí se může rozvinout předčasná puberta ze změny funkce hypofýzy.

Váš poskytovatel zdravotní péče může během pravidelné prohlídky vidět známky hypotalamického nádoru. Může být provedeno vyšetření mozku a nervového systému (neurologické), včetně testů vizuální funkce. Lze také objednat krevní testy na hormonální nerovnováhu.

V závislosti na výsledcích vyšetření a krevních testech může CT nebo MRI zjistit, zda máte hypotalamický nádor.

Lze provést testování zorného pole ke kontrole ztráty zraku a ke zjištění, zda se stav zlepšuje nebo zhoršuje.

Léčba závisí na tom, jak agresivní je nádor a zda se jedná o gliom nebo jiný typ rakoviny. Léčba může zahrnovat kombinace chirurgického zákroku, ozařování a chemoterapie.

Speciální radiační léčba může být zaměřena na nádor. Mohou být stejně účinné jako chirurgický zákrok, s menším rizikem pro okolní tkáň. Může být nutné léčit otoky mozku způsobené nádorem steroidy.

Nádory hypotalamu mohou produkovat hormony nebo ovlivňovat produkci hormonů, což vede k nerovnováze, kterou bude možná třeba upravit. V některých případech může být nutné hormony vyměnit nebo snížit.

Stresu z nemoci můžete často pomoci připojením se ke skupině podpory, kde členové sdílejí společné zkušenosti a problémy.

Výhled závisí na:

• Typ nádoru (gliom nebo jiný typ)
• Umístění nádoru
• Stupeň nádoru
• Velikost nádoru
• Váš věk a celkový zdravotní stav

Obecně jsou gliomy u dospělých agresivnější než u dětí a obvykle mají horší výsledek. Nádory, které způsobují hydrocefalus, mohou způsobit další komplikace a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Komplikace mozkové chirurgie mohou zahrnovat:

• Krvácející
• Poškození mozku
• Smrt (zřídka)
• Infekce

Záchvaty mohou být výsledkem nádoru nebo chirurgického zákroku na mozku.

Hydrocefalus se může objevit u některých nádorů a může vyžadovat chirurgický zákrok nebo katétr zavedený do mozku, aby se snížil tlak míchy.

Rizika radiační terapie zahrnují poškození zdravých mozkových buněk, když jsou zničeny nádorové buňky.

Mezi časté nežádoucí účinky chemoterapie patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení a únava.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví jakékoli příznaky hypotalamického nádoru. Pravidelné lékařské prohlídky mohou odhalit časné příznaky problému, jako je abnormální přibývání na váze nebo časná puberta.

Hypothalamický gliom; Hypotalamus - nádor

Goodden J, Mallucci C. Optická dráha hypotalamické gliomy. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 207.

Weiss RE. Neuroendokrinologie a neuroendokrinní systém. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 210.