Hiatální kýla

Hiatální kýla je stav, kdy část žaludku prochází otvorem bránice do hrudníku. Membrána je svalová vrstva, která odděluje hrudník od břicha.

Přesná příčina hiatální kýly není známa. Tento stav může být způsoben slabostí podpůrné tkáně. Vaše riziko problému stoupá s věkem, obezitou a kouřením. Hiatální kýly jsou velmi časté. Problém se často vyskytuje u lidí starších 50 let.

Tento stav může souviset s refluxem (zpětným tokem) žaludeční kyseliny ze žaludku do jícnu.

Děti s tímto stavem se s ním nejčastěji rodí (vrozené). U kojenců se často vyskytuje při gastroezofageálním refluxu.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi
• Pálení žáhy, horší při ohýbání nebo vleže
• Polykací potíže

Hiatální kýla sama o sobě zřídka způsobuje příznaky. Bolest a nepohodlí jsou způsobeny vzestupným tokem žaludeční kyseliny, vzduchu nebo žluči.

Zkoušky, které lze použít, zahrnují:

• Rentgenové záření vlaštovky barnaté
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Cílem léčby je zmírnit příznaky a předcházet komplikacím. Léčba může zahrnovat:

• Léky na kontrolu žaludeční kyseliny
• Chirurgie k opravě hiatální kýly a prevenci refluxu

Mezi další opatření ke zmírnění příznaků patří:

• Vyhýbejte se velkým nebo těžkým jídlům
• Nelehnout si nebo se ohnout hned po jídle
• Snižování hmotnosti a zákaz kouření
• Zvednutí hlavy postele o 4 až 6 palců (10 až 15 centimetrů)

Pokud léky a opatření týkající se životního stylu nepomáhají kontrolovat příznaky, možná budete potřebovat operaci.

Léčba může zmírnit většinu příznaků hiatální kýly.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Plicní (plicní) aspirace
• Pomalé krvácení a anémie z nedostatku železa (kvůli velké kýle)
• Uškrcení (uzavření) kýly

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Máte příznaky hiatální kýly.
• Máte hiatální kýlu a vaše příznaky se léčbou zhoršují nebo se nezlepšují.
• Objeví se u vás nové příznaky.

Ovládání rizikových faktorů, jako je obezita, může pomoci zabránit hiatální kýle.

Hernia - hiatální

• Antirefluxní operace - výtok

• Hiatální kýla - rentgen
• Hiatální kýla
• Oprava hiatální kýly - řada

Brady MF. Hiatální kýla. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Nemoci jícnu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 138.

Rosemurgy AS. Parezofageální kýla. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Současná chirurgická léčba. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroezofageální refluxní choroba a hiatální kýla. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 42.