Ušní barotrauma

Ušní barotrauma je nepohodlí v uchu způsobené tlakovými rozdíly mezi vnitřkem a vnějškem bubínku. Může zahrnovat poškození ucha.

Tlak vzduchu ve středním uchu je nejčastěji stejný jako tlak vzduchu mimo tělo. Eustachova trubice je spojení mezi středním uchem a zadní částí nosu a horní části hrdla.

Polykání nebo zívání otevírá eustachovu trubici a umožňuje proudění vzduchu do nebo ze středního ucha. To pomáhá vyrovnat tlak na obou stranách ušního bubnu. Pokud je eustachova trubice ucpaná, tlak vzduchu ve středním uchu se liší od tlaku na vnější straně ušní bubínku. To může způsobit barotrauma.

Mnoho lidí má někdy barotrauma. Problém často nastává se změnami nadmořské výšky, jako je létání, potápění nebo jízda v horách. Pokud máte ucpaný nos z alergií, nachlazení nebo infekce horních cest dýchacích, je pravděpodobnější, že se u vás objeví barotrauma.

Mohlo by také dojít k ucpání eustachovy trubice před narozením (vrozeným). Může to být také způsobeno otokem v krku.

Mezi běžné příznaky patří:

• Závrať
• Nepohodlí nebo bolest uší v jednom nebo obou uších
• Ztráta sluchu (mírná)
• Pocit plnosti nebo ucpání v uších

Mohou se objevit další příznaky, pokud je stav velmi špatný nebo trvá dlouho, například:

• Bolest ucha
• Pocit tlaku v uších (jako pod vodou)
• Střední až těžká ztráta sluchu
• Krvácení z nosu

Během vyšetření ucha může poskytovatel zdravotní péče vidět mírné vyboulení směrem ven nebo dovnitř ušní bubínek. Pokud je stav závažný, může se za ušním bubínkem skrývat krev nebo podlitiny.

Těžká barotrauma může vypadat podobně jako ušní infekce.

Chcete-li zmírnit bolest nebo nepohodlí ucha, můžete podniknout kroky k otevření eustachovy trubice a uvolnění tlaku, například:

• Žvýkat žvýkačku
• Nadechněte se a poté jemně vydechněte, zatímco držíte nosní dírky zavřené a ústa zavřená
• Nasát cukroví
• Zívnutí

Při letu NESPÍTE, protože letadlo se připravuje na přistání. Opakováním uvedených kroků otevřete eustachovu trubici. U kojenců a malých dětí může pomoci kojení nebo pití.

Potápěči by měli jít dolů a pomalu stoupat. Potápění, když máte alergii nebo infekci dýchacích cest, je nebezpečné. Barotrauma může být v těchto situacích závažná.

Pokud kroky vlastní péče během několika hodin nezmírní nepohodlí nebo je problém závažný, možná budete muset navštívit poskytovatele.

Možná budete potřebovat lék na zmírnění ucpání nosu a na otevření eustachovy trubice. Tyto zahrnují:

• Dekongestiva užívaná ústy nebo nosním sprejem
• Steroidy užívané ústy nebo nosním sprejem

Pokud je barotrauma závažná, možná budete potřebovat antibiotika k prevenci nebo léčbě infekce ucha.

Zřídka může být nutný chirurgický zákrok, pokud jiná léčba k otevření tuby nefunguje. Při tomto postupu je proveden chirurgický řez v ušním bubínku, aby se tlak vyrovnal a tekutina odtékala (myringotomie).

Pokud musíte často měnit nadmořskou výšku nebo jste náchylní k barotraumě, možná budete muset podstoupit operaci k umístění trubiček do ušního bubnu. Toto není možnost potápění.

Barotrauma je obvykle nerakovinová (benigní) a reaguje na péči o sebe. Ztráta sluchu je téměř vždy dočasná.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Akutní infekce ucha
• Ztráta sluchu
• Prasklý nebo perforovaný ušní bubínek
• Závrať

Nejprve vyzkoušejte opatření domácí péče. Zavolejte svého poskytovatele, pokud se nepohodlí do několika hodin nezmiňuje.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte barotrauma a objevují se nové příznaky, zejména:

• Odtok nebo krvácení z ucha
• Horečka
• Silná bolest ucha

Před změnami nadmořské výšky můžete použít nosní dekongestiva (sprej nebo pilulky). Pokuste se vyhnout změnám nadmořské výšky, když máte infekci horních cest dýchacích nebo alergický záchvat.

Pokud se chystáte potápět, poraďte se s poskytovatelem o použití dekongestantů.

Barotitis media; Barotrauma; Ušní praskání - barotrauma; Bolest ucha související s tlakem; Dysfunkce Eustachovy trubice - barotrauma; Barotitida; Mačkání uší

• Anatomie ucha

Byyny RL, Shockley LW. Potápění a dysbarismus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Potápěčská medicína. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbachova medicína divočiny. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 71.