Malocclusion zubů

Malocclusion znamená, že zuby nejsou správně vyrovnány.

Okluze se týká vyrovnání zubů a způsobu, jakým horní a dolní zuby do sebe zapadají (skus). Horní zuby by měly mírně přiléhat k dolním zubům. Body molárů by měly zapadat do drážek opačného moláru.

Horní zuby vám brání kousat si tváře a rty a spodní zuby chrání jazyk.

Malocclusion je nejčastěji dědičná. To znamená, že se dědí prostřednictvím rodin. Může to být způsobeno rozdílem mezi velikostí horní a dolní čelisti nebo mezi velikostí čelisti a zubu. Způsobuje přeplnění zubů nebo abnormální vzorce kousnutí. Tvar čelistí nebo vrozené vady, jako je rozštěp rtu a patra, mohou být také důvody pro malocclusion.

Mezi další příčiny patří:

• Dětské návyky, jako je sání palce, tlačení jazyka, používání dudlíku po dosažení věku 3 let a dlouhodobé používání lahvičky
• Extra zuby, ztracené zuby, poškozené zuby nebo neobvykle tvarované zuby
• Špatně padnoucí zubní výplně, korunky, zubní aparáty, držáky nebo rovnátka
• Nesprávné vyrovnání zlomenin čelisti po těžkém zranění
• Nádory úst a čelisti

Existují různé kategorie malocclusion:

• Malocclusion třídy 1 je nejběžnější. Skus je normální, ale horní zuby mírně překrývají dolní zuby.
• Malokluze třídy 2, nazývaná retrognatismus nebo předkus, nastává, když horní čelist a zuby výrazně překrývají spodní čelist a zuby.
• Malocclusion třídy 3, nazývaný prognathism nebo underbite, nastává, když dolní čelist vyčnívá nebo vyčnívá dopředu, což způsobuje, že dolní čelist a zuby překrývají horní čelist a zuby.

Příznaky malocclusion jsou:

• Abnormální vyrovnání zubů
• Abnormální vzhled obličeje
• Obtíž nebo nepohodlí při kousání nebo žvýkání
• Řečové obtíže (vzácné), včetně lisp
• Dýchání ústy (dýchání ústy bez zavírání rtů)
• Neschopnost správně zakousnout do jídla (otevřený skus)

Většinu problémů se zarovnáním zubů zjistí zubař během rutinní zkoušky. Váš zubař může vytáhnout tvář směrem ven a požádat vás, abyste se kousli, abyste zkontrolovali, jak dobře se vaše zadní zuby spojily. Pokud dojde k nějakému problému, může vás zubař doporučit k ortodontistovi k diagnostice a léčbě.

Možná budete muset mít rentgenové snímky zubů, rentgenové snímky hlavy nebo lebky nebo rentgenové snímky obličeje. K diagnostice problému jsou často zapotřebí diagnostické modely zubů.

Velmi málo lidí má dokonalé vyrovnání zubů. Většina problémů je však drobných a nevyžaduje léčbu.

Malocclusion je nejčastějším důvodem pro doporučení ortodontistovi.

Cílem léčby je opravit umístění zubů. Oprava mírného nebo závažného malocclusion může:

• Usnadněte čištění zubů a snižte riziko zubního kazu a parodontálních onemocnění (gingivitida nebo paradentóza).
• Eliminujte namáhání zubů, čelistí a svalů. Snižuje se tak riziko zlomení zubu a mohou se snížit příznaky poruch temporomandibulárního kloubu (TMJ).

Léčba může zahrnovat:

• Šle nebo jiná pomůcka: Kolem některých zubů jsou umístěny kovové pásky nebo na povrch zubů jsou připevněna kovová, keramická nebo plastová spojení. Dráty nebo pružiny působí na zuby silou. U některých lidí mohou být použity průhledné vzpěry (zarovnávače) bez vodičů.
• Odstranění jednoho nebo více zubů: Může to být nutné, pokud je přeplnění součástí problému.
• Oprava hrubých nebo nepravidelných zubů: Zuby mohou být nastaveny dolů, přetvořeny a spojeny nebo uzavřeny. Poškozené výplně a zubní přístroje by měly být opraveny.
• Chirurgie: Ve vzácných případech je nutná chirurgická úprava, která prodlouží nebo zkrátí čelist. Ke stabilizaci čelistní kosti lze použít dráty, dlahy nebo šrouby.

Je důležité si každý den čistit a čistit zuby a pravidelně navštěvovat všeobecného zubaře. Plaketa se hromadí na rovnátkách a může trvale poškodit zuby nebo způsobit zubní kaz, pokud není správně odstraněna.

Po stabilizaci zubů budete potřebovat držák ke stabilizaci zubů.

Problémy se zarovnáním zubů jsou snazší, rychlejší a levnější při jejich včasné nápravě. Léčba funguje nejlépe u dětí a dospívajících, protože jejich kosti jsou stále měkké a zuby se pohybují snadněji. Léčba může trvat 6 měsíců až 2 nebo více let. Čas bude záviset na tom, kolik korekce je potřeba.

Léčba ortodontických poruch u dospělých je často úspěšná, ale může vyžadovat delší používání rovnátek nebo jiných pomůcek.

Komplikace malocclusion zahrnují:

• Zubní kaz
• Nepohodlí během léčby
• Podráždění úst a dásní (gingivitida) způsobené přístroji
• Žvýkání nebo potíže s mluvením během léčby

Zavolejte svého zubaře, pokud se během ortodontické léčby objeví bolest zubů, bolest v ústech nebo jiné nové příznaky.

Mnoho druhů malocclusion nelze zabránit. Může být nutné ovládat návyky, jako je sání palce nebo tlačení jazyka (tlačení jazyka dopředu mezi horními a dolními zuby). Včasné nalezení a léčba problému umožňuje rychlejší výsledky a větší úspěch.

Přeplněné zuby; Špatně zarovnané zuby; Křížení; Předkus; Podkus; Otevřené sousto

• Prognatismus
• Zuby, dospělé - v lebce
• Malocclusion zubů
• Zubní anatomie

Dean JA. Řízení rozvíjející se okluze. In: Dean JA, vyd. McDonald and Avery’s Dentistry for the Child and Adolescent. 10. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2016: kap.22.

Dhar V. Malocclusion. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Role zubního kamene a dalších místních predisponujících faktorů. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Klinická parodontologie Newmana a Carranzy. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 13.

Koroluk LD. Dospívající pacienti. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnostika a plánování léčby ve stomatologii. 3. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 16. kap.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Definitivní fáze léčby. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnostika a plánování léčby ve stomatologii. 3. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap.10.