Mastoiditida

Mastoiditida je infekce mastoidní kosti lebky. Mastoid je umístěn těsně za uchem.

Mastoiditida je nejčastěji způsobena infekcí středního ucha (akutní zánět středního ucha). Infekce se může šířit z ucha do mastoidní kosti. Kosti mají voštinovou strukturu, která se plní infikovaným materiálem a může se rozpadat.

Tento stav je nejčastější u dětí. Před antibiotiky byla mastoiditida jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí. Tento stav se dnes nevyskytuje příliš často. Je to také mnohem méně nebezpečné.

Mezi příznaky patří:

• Odtok z ucha
• Bolest ucha nebo nepohodlí
• Horečka může být vysoká nebo se náhle může zvýšit
• Bolest hlavy
• Ztráta sluchu
• Zarudnutí ucha nebo za uchem
• Otok za uchem může způsobit vyčnívání ucha nebo pocit, jako by byl naplněn tekutinou

Vyšetření hlavy může odhalit známky mastoiditidy. Následující testy mohou ukázat abnormalitu mastoidní kosti:

• CT vyšetření ucha
• CT CT hlavy

Kultura odtoku z ucha může vykazovat bakterie.

Mastoiditida může být obtížně léčitelná, protože lék nemusí zasahovat hluboko do kosti. Tento stav někdy vyžaduje opakovanou nebo dlouhodobou léčbu. Infekce je léčena antibiotickými injekcemi, následovanými antibiotiky užívanými ústy.

Pokud léčba antibiotiky nefunguje, může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění části kosti a odtoku mastoidu (mastoidektomie). K léčbě infekce středního ucha může být zapotřebí chirurgický zákrok k odtoku středního ucha bubínkem (myringotomie).

Mastoiditida může být vyléčena. Může však být těžké léčit a může se vrátit.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Zničení mastoidní kosti
• Závratě nebo vertigo
• Epidurální absces
• Ochrnutí obličeje
• Meningitida
• Částečná nebo úplná ztráta sluchu
• Šíření infekce do mozku nebo do celého těla

Pokud máte příznaky mastoiditidy, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Volejte také, pokud:

• Máte infekci ucha, která nereaguje na léčbu nebo po ní následují nové příznaky.
• Vaše příznaky nereagují na léčbu.
• Všimnete si jakékoli asymetrie obličeje.

Okamžitá a důkladná léčba infekcí uší snižuje riziko mastoiditidy.

• Mastoiditida - boční pohled na hlavu
• Mastoiditida - zarudnutí a otok za uchem
• Mastoidektomie - série

Pelton SI. Otitis externa, otitis media a mastoiditida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 61.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.