Presbyopie

Presbyopie je stav, kdy oční čočka ztrácí schopnost zaostřit. Díky tomu je těžké vidět objekty zblízka.

Oční čočka musí změnit tvar, aby zaostřila na blízké objekty. Schopnost čočky měnit tvar je způsobena pružností čočky. Tato pružnost se s věkem lidí pomalu snižuje. Výsledkem je pomalá ztráta schopnosti oka zaostřit na blízké objekty.

Lidé si tento stav nejčastěji začínají všímat kolem 45 let, když si uvědomí, že je třeba držet čtecí materiály dále, aby se na ně mohli soustředit. Presbyopie je přirozenou součástí procesu stárnutí a postihuje každého.

Mezi příznaky patří:

• Snížená zaostřovací schopnost blízkých objektů
• Namáhání očí
• Bolest hlavy

Poskytovatel zdravotní péče provede obecnou oční zkoušku. To bude zahrnovat měření k určení předpisu pro brýle nebo kontaktní čočky.

Testy mohou zahrnovat:

• Vyšetření sítnice
• Test integrity svalu
• Lomová zkouška
• Test štěrbinové lampy
• Zraková ostrost

Na presbyopii neexistuje lék. V rané presbyopii možná zjistíte, že může stačit držet čtecí materiály dále nebo používat větší tisk nebo více světla ke čtení. Jak se presbyopie zhoršuje, budete ke čtení potřebovat brýle nebo kontaktní čočky. V některých případech je nejlepším řešením přidání bifokálních čoček ke stávajícímu předpisu na čočky. Brýle na čtení nebo bifokální předpis bude třeba s přibývajícím věkem posilovat a ztrácet schopnost soustředit se zblízka.

Ve věku 65 let se většina pružnosti čočky ztratila, takže předpis na brýle na čtení již nebude silnější.

Lidé, kteří nepotřebují brýle pro vidění na dálku, mohou potřebovat pouze poloviční brýle nebo brýle na čtení.

Lidé, kteří jsou krátkozrakí, si mohou číst brýle na dálku.

Při použití kontaktních čoček se někteří lidé rozhodnou opravit jedno oko pro blízké vidění a jedno oko pro dálkové vidění. Toto se nazývá „monovize“. Tato technika eliminuje potřebu bifokálů nebo brýlí na čtení, ale může ovlivnit vnímání hloubky.

Někdy může být monovize vytvořena pomocí laserové korekce vidění. Existují také bifokální kontaktní čočky, které mohou korigovat vidění do blízka i do dálky v obou očích.

Vyhodnocují se nové chirurgické postupy, které mohou poskytnout řešení i pro lidi, kteří nechtějí nosit brýle nebo kontakty. Dva slibné postupy zahrnují implantaci čočky nebo dírkové membrány do rohovky. V případě potřeby je lze velmi často zvrátit.

Ve vývoji jsou dvě nové třídy očních kapek, které mohou pomoci lidem s presbyopií.

• Jeden typ zmenšuje zornici, což zvyšuje hloubku ostrosti, podobně jako u dírkové komory. Nevýhodou těchto kapek je, že věci vypadají mírně slabší. Kapky se také během dne opotřebovávají a při přechodu z jasného světla do tmy můžete mít těžší vidění.
• Druhý typ kapek působí změkčením přirozené čočky, která se v presbyopii stává nepružnou. To umožňuje objektivu měnit tvar, jako když jste byli mladší. Dlouhodobé účinky těchto kapek nejsou známy.

Lidé, kteří podstoupí operaci šedého zákalu, si mohou zvolit speciální typ implantátu čočky, který jim umožní vidět jasně do dálky a zblízka.

Vidění lze korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami.

Problémy se zrakem, které se časem zhoršují a nejsou napraveny, mohou způsobit problémy s řízením, životním stylem nebo prací.

Zavolejte svého poskytovatele nebo oftalmologa, pokud máte namáhání očí nebo potíže se zaostřováním na blízké předměty.

Neexistuje žádná prokázaná prevence presbyopie.

• Presbyopie

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Oftalmologie. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 17.

Donahue SP, Longmuir RA. Presbyopie a ztráta ubytování. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 9.21.

Fragoso VV, Alio JL. Chirurgická korekce presbyopie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.10.

Reilly CD, Waring GO. Rozhodování v refrakční chirurgii. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Rohovka. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 161.