Volvulus - dětství

Volvulus je zkroucení střeva, ke kterému může dojít v dětství. Způsobuje zablokování, které může přerušit průtok krve. Může dojít k poškození části střeva.

Vrozená vada zvaná střevní malrotace může u dítěte zvýšit pravděpodobnost vzniku volvulu. Volvulus však může nastat i bez této podmínky.

Volvulus v důsledku malrotace se vyskytuje nejčastěji v prvním roce života.

Běžné příznaky volvulus jsou:

• Krvavé nebo tmavě červené stolice
• Zácpa nebo potíže s uvolňováním stolice
• Roztažené břicho
• Bolest nebo citlivost v břiše
• Nevolnost nebo zvracení
• Šokovat
• Zvracení zeleného materiálu

Příznaky jsou velmi často závažné. Dítě je v takových případech převezeno na pohotovost. Včasná léčba může být rozhodující pro přežití.

Váš poskytovatel zdravotní péče může k diagnostice stavu objednat následující testy:

• Barium klystýr
• Krevní testy ke kontrole elektrolytů
• CT vyšetření
• Guaiac stolice (ukazuje krev ve stolici)
• Horní řada GI

V některých případech lze k vyřešení problému použít kolonoskopii. To zahrnuje použití pružné trubice se světlem na konci, které prochází do tlustého střeva přes konečník.

K opravě volvulusu je často nutná nouzová operace. Chirurgický řez je proveden v břiše. Střeva jsou nekroucená a obnovuje se přívod krve.

Pokud je malá část střeva mrtvá z nedostatku průtoku krve (nekrotická), je odstraněna. Konce střeva jsou pak sešity. Nebo se používají k vytvoření spojení střev s vnějškem těla (kolostomie nebo ileostomie). Tímto otvorem lze odstranit obsah střev.

Rychlá diagnostika a léčba volvulu vede většinou k dobrému výsledku.

Pokud je střevo mrtvé, výhled je špatný. Situace může být fatální, v závislosti na tom, kolik střeva je mrtvé.

Možné komplikace volvulu jsou:

• Sekundární peritonitida
• Syndrom krátkého střeva (po odstranění velké části tenkého střeva)

Toto je nouzový stav. Příznaky dětského volvulu se rychle rozvíjejí a dítě bude velmi nemocné. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Dětský volvulus; Bolest břicha - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - rentgen

Maqbool A, Liacouras CA. Hlavní příznaky a příznaky poruch trávicího traktu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 332.

Mokha J. Zvracení a nevolnost. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Dětská gastrointestinální a jaterní nemoc. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.8.

Peterson MA, Wu AW. Poruchy tlustého střeva. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 85.

Turay F, Rudolph JA. Výživa a gastroenterologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.