Ulcerózní kolitida - děti - výtok

Vaše dítě bylo v nemocnici, protože mělo ulcerózní kolitidu (UC). Jedná se o otok vnitřní výstelky tlustého střeva a konečníku (tlustého střeva). Poškozuje podšívku a způsobuje krvácení nebo vylučování hlenu nebo hnisu.

Vaše dítě pravděpodobně dostávalo tekutiny intravenózní (IV) trubičkou do žíly. Mohli obdržet:

• Krevní transfuze
• Výživa krmnou trubicí nebo IV
• Léky, které pomáhají zastavit průjem

Vašemu dítěti mohly být podány léky na zmírnění otoků, prevenci nebo potírání infekce nebo na pomoc imunitnímu systému.

Vaše dítě mohlo podstoupit operaci, například:

• Odstranění tlustého střeva (kolektomie)
• Odstranění tlustého střeva a většiny konečníku
• Zavedení ileostomie
• Odstranění části tlustého střeva

Vaše dítě bude pravděpodobně mít dlouhé přestávky mezi vzplanutím ulcerózní kolitidy.

Když vaše dítě poprvé půjde domů, bude muset pít pouze tekutiny nebo jíst jiné jídlo, než jaké běžně konzumuje. Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte. Zeptejte se poskytovatele, kdy můžete začít s pravidelnou stravou vašeho dítěte.

Dítěti byste měli dát:

• Vyvážená a zdravá strava. Je důležité, aby vaše dítě dostávalo dostatek kalorií, bílkovin a živin z různých skupin potravin.
• Dieta s nízkým obsahem nasycených tuků a cukru.
• Malé, časté jídlo a spousta tekutin.

Některé potraviny a nápoje mohou příznaky vašeho dítěte zhoršit. Tyto potraviny jim mohou způsobit problémy po celou dobu nebo pouze během vzplanutí.

Snažte se vyhnout se následujícím potravinám, které mohou zhoršit příznaky vašeho dítěte:

• Příliš mnoho vlákniny může příznaky zhoršit. Zkuste ovoce nebo zeleninu péct nebo dusit, pokud je konzumujete syrové.
• Nepodávejte potraviny, o nichž je známo, že způsobují plyn, jako jsou fazole, kořeněná jídla, zelí, brokolice, květák, surové ovocné šťávy a ovoce, zejména citrusové plody.
• Vyhněte se nebo omezte kofein, protože by to mohlo zhoršit průjem. Potraviny, jako jsou některé limonády, energetické nápoje, čaj a čokoláda, mohou obsahovat kofein.

Zeptejte se poskytovatele na další vitamíny a minerály, které vaše dítě může potřebovat, včetně:

• Doplňky železa (pokud jsou anemické)
• Doplňky výživy
• Doplňky vápníku a vitaminu D pomáhají udržovat jejich kosti silné

Promluvte si s dietologem, abyste se ujistili, že vaše dítě dostává správnou výživu. Nezapomeňte to udělat, pokud vaše dítě ztratilo váhu nebo je jeho strava velmi omezená.

Vaše dítě může mít obavy z úrazu střeva, být v rozpacích nebo dokonce cítit smutek nebo depresi. Může být pro ně obtížné účastnit se školních aktivit. Můžete své dítě podpořit a pomoci mu pochopit, jak s touto chorobou žít.

Tyto tipy vám pomohou zvládnout ulcerózní kolitidu vašeho dítěte:

• Zkuste se svým dítětem mluvit otevřeně. Odpovězte na jejich otázky týkající se jejich stavu.
• Pomozte svému dítěti být aktivní. Poraďte se s poskytovatelem vašeho dítěte o cvičeních a aktivitách, které mohou dělat.
• Jednoduché věci, jako je jóga nebo tai chi, poslech hudby, čtení, meditace nebo namáčení v teplé lázni, mohou vaše dítě uvolnit a pomoci snížit stres.
• Buďte opatrní, pokud vaše dítě ztrácí zájem o školu, přátele a aktivity. Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít depresi, promluvte si s poradcem pro duševní zdraví.

Možná budete chtít vstoupit do podpůrné skupiny, která vám a vašemu dítěti pomůže zvládnout nemoc. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) je jednou z takových skupin. CCFA nabízí seznam zdrojů, databázi lékařů, kteří se specializují na léčbu Crohnovy choroby, informace o místních podpůrných skupinách a web pro dospívající - www.crohnscolitisfoundation.org.

Poskytovatel vašeho dítěte mu může dát nějaké léky, které mu pomohou zmírnit příznaky. Na základě toho, jak závažná je jejich ulcerózní kolitida a jak reagují na léčbu, bude možná nutné užívat jeden nebo více z těchto léků:

• Léky proti průjmu mohou pomoci, pokud mají špatný průjem. Můžete si koupit loperamid (Imodium) bez lékařského předpisu. Před použitím těchto léků vždy promluvte se svým poskytovatelem.
• Vláknové doplňky mohou pomoci jejich příznakům. Můžete si koupit prášek psyllium (Metamucil) nebo methylcelulózu (Citrucel) bez lékařského předpisu.
• Než začnete užívat projímadlo, vždy se poraďte s poskytovatelem vašeho dítěte.
• Pro mírnou bolest můžete použít acetaminofen. Léky jako aspirin, ibuprofen nebo naproxen mohou zhoršit jejich příznaky. Před užitím těchto léků se poraďte s jejich poskytovatelem. Vaše dítě může také potřebovat předpis na léky proti silnějším bolestem.

Existuje mnoho druhů léků k prevenci nebo léčbě záchvatů ulcerózní kolitidy vašeho dítěte.

Průběžná péče o vaše dítě bude vycházet z jeho potřeb. Poskytovatel vám řekne, kdy by se vaše dítě mělo vrátit na vyšetření vnitřku konečníku a tlustého střeva pomocí ohebné trubice (sigmoidoskopie nebo kolonoskopie).

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vaše dítě má:

• Křeče nebo bolest v dolní části břicha, které nezmizí
• Krvavý průjem, často s hlenem nebo hnisem
• Průjem, který nelze zvládnout změnami stravy a léky
• Rektální krvácení, drenáž nebo boláky
• Nová rektální bolest
• Horečka, která trvá déle než 2 nebo 3 dny nebo horečka vyšší než 38 ° C bez vysvětlení
• Nevolnost a zvracení, které přetrvávají déle než jeden den, mají trochu žlutozelené barvy
• Kožní vředy nebo léze, které se nehojí
• Bolesti kloubů, které vašemu dítěti brání v každodenních činnostech
• Pocit malého varování předtím, než budete potřebovat vyprázdnění
• Potřeba probudit se ze spánku, abyste měli pohyb střev
• Neschopnost přibrat na váze, starost o vaše rostoucí kojence nebo dítě
• Nežádoucí účinky jakýchkoli léků předepsaných pro stav vašeho dítěte

UC - děti; Zánětlivé onemocnění střev u dětí - UC; Ulcerózní proktitida - děti; Kolitida u dětí - UC

Bitton S, Markowitz JF. Ulcerózní kolitida u dětí a dospívajících. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Dětská gastrointestinální a jaterní nemoc. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 43.

Stein RE, Baldassano RN. Zánětlivé onemocnění střev. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 362.

• Ulcerózní kolitida