Řešení chronické rakoviny

Někdy nelze rakovinu plně léčit. To znamená, že neexistuje způsob, jak se rakoviny úplně zbavit, ale rakovina také nemusí postupovat rychle. Některé druhy rakoviny mohou zmizet, ale vrátit se a znovu se úspěšně léčit.

Je možné kontrolovat rakovinu měsíce nebo roky. To vyžaduje pokračující léčbu, která pomůže udržet rakovinu v progresi co nejdéle. Proto se stává spíše chronickým onemocněním.

Některé typy rakoviny jsou nebo se mohou stát chronickými a nikdy úplně nezmizí:

• Chronická leukémie
• Některé typy lymfomu
• Rakovina vaječníků
• Rakovina prsu

Tyto druhy rakoviny se často rozšířily do dalších částí těla (metastázovaly). Nelze je vyléčit, ale často je lze po určitou dobu ovládat.

Když máte chronickou rakovinu, důraz je kladen na to, abyste ji udrželi pod kontrolou, nikoli na léčbu rakoviny. To znamená, že se nádor nezvětší nebo nerozšíří do dalších oblastí. Léčba chronické rakoviny může také pomoci zvládnout příznaky.

Když rakovina neroste, říká se jí remise nebo stabilní onemocnění. Váš poskytovatel zdravotní péče bude pečlivě sledovat rakovinu, aby hledal jakýkoli růst. Možná budete potřebovat pokračující léčbu, která pomůže udržet rakovinu pod kontrolou. Tomu se říká udržovací léčba.

Pokud vaše rakovina začne růst nebo se šířit, možná budete potřebovat jinou léčbu, abyste se pokusili zmenšit nebo přestat růst. Vaše rakovina může projít několika koly růstu a zmenšování. Nebo vaše rakovina nemusí po mnoho let vůbec růst.

Vzhledem k tomu, že každá osoba a každá rakovina jsou odlišné, váš poskytovatel nemusí být schopen vám přesně říct, jak dlouho lze rakovinu kontrolovat.

U chronických rakovin lze použít chemoterapii (chemoterapii) nebo imunoterapii. Existuje mnoho druhů drog, ze kterých si můžete vybrat. Pokud jeden druh nefunguje nebo přestane fungovat, může váš poskytovatel navrhnout použít jiný.

Někdy se rakovina může stát rezistentní na všechny léčby schválené k léčbě. Pokud k tomu dojde, promluvte si o možnostech s poskytovatelem. Možná budete chtít vyzkoušet jinou léčbu, připojit se ke klinickému hodnocení nebo se můžete rozhodnout léčbu ukončit.

Ať už dostanete jakoukoli léčbu, je velmi důležité dodržovat pokyny vašeho poskytovatele týkající se užívání drogy. Dostal jsem schůzku s lékařem podle plánu. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému poskytovateli. Mohou existovat způsoby, jak zmírnit nežádoucí účinky. Nepřestávejte užívat žádnou drogu, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Neexistuje žádné omezení, jak dlouho můžete pokračovat v léčbě chronické rakoviny. Je to osobní rozhodnutí, které musíte učinit s pomocí svého poskytovatele a blízkých. Vaše rozhodnutí může záviset na:

• Typ rakoviny, kterou máte
• Tvůj věk
• Vaše celkové zdraví
• Jak se cítíte po léčbě
• Jak dobře léčba funguje na kontrolu rakoviny
• Nežádoucí účinky, které máte při léčbě

Pokud se rozhodnete ukončit léčbu, která již nefunguje, můžete k léčbě příznaků rakoviny dostat paliativní péči nebo hospicovou péči. To nepomůže k léčbě rakoviny, ale může vám pomoci cítit se co nejlépe po dobu, která vám zbývá.

Není snadné žít s rakovinou, o které víte, že nezmizí. Můžete se cítit smutní, naštvaní nebo se bát. Tyto návrhy vám mohou pomoci zvládnout:

• Dělejte věci, které vás baví. To může zahrnovat návštěvu hudby nebo divadla, cestování nebo rybaření. Ať je to cokoli, udělejte si na to čas.
• Užijte si dárek. Zkuste se soustředit na radost z přítomnosti místo toho, abyste si dělali starosti o budoucnost. Zaměřte se na drobnosti, které vám každý den přinášejí radost, jako je trávení času s rodinou, čtení dobré knihy nebo procházky v lese.
• Podělte se o své pocity. Sdílením svých pocitů s ostatními se můžete cítit lépe. Můžete mluvit s blízkým členem rodiny nebo přítelem, připojit se ke skupině podpory nebo se setkat s poradcem nebo členem duchovenstva.
• Pusť starosti. Cítit strach je normální, ale snažte se, aby tyto myšlenky nepřevládly. Uznejte tyto obavy a poté je procvičte, abyste je nechali jít.

Web společnosti American Cancer Society. Zvládání rakoviny jako chronického onemocnění. www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/when-cancer-doesnt-go-away.html. Aktualizováno 14. ledna 2019. Přístup k 8. dubnu 2020.

Web ASCO Cancer.net. Jak se vypořádat s metastatickým karcinomem. www.cancer.net/coping-with-cancer/managing-emotions/coping-with-metastatic-cancer. Aktualizováno v březnu 2019. Přístup k 8. dubnu 2020.

Web National Cancer Institute. Když se rakovina vrátí. www.cancer.gov/publications/patient-education/when-cancer-returns.pdf. Aktualizováno v únoru 2019. Přístup k 8. dubnu 2020.

Byrd JC. Chronická lymfocytární leukémie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 174.

• Rakovina - život s rakovinou