Posttraumatická stresová porucha

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je typ úzkostné poruchy. Může nastat poté, co jste prošli extrémním emocionálním traumatem, které zahrnovalo hrozbu zranění nebo smrti.

Poskytovatelé zdravotní péče nevědí, proč traumatické události způsobují PTSD u některých lidí, ale u jiných ne. Všechny vaše geny, emoce a rodinné prostředí mohou hrát roli. Předchozí emoční trauma může zvýšit vaše riziko PTSD po nedávné traumatické události.

S PTSD se mění reakce těla na stresující událost. Normálně se tělo po události zotaví. Stresové hormony a chemikálie, které tělo v důsledku stresu uvolňuje, se vrací na normální úroveň. Z nějakého důvodu u osoby s PTSD tělo stále uvolňuje stresové hormony a chemikálie.

PTSD se může objevit v jakémkoli věku. Může nastat po událostech, jako jsou:

• Útok
• Autonehody
• Domácí násilí
• Přírodní katastrofy
• Vězeňský pobyt
• Sexuální napadení
• Terorismus
• Válka

Existují 4 typy příznaků PTSD:

1. Opětovné prožití události, která narušuje každodenní činnost

• Epizody flashbacku, ve kterých se zdá, že se událost odehrává znovu a znovu
• Opakované rozrušující vzpomínky na událost
• Opakované noční můry události
• Silné, nepříjemné reakce na situace, které vám událost připomínají

2. Vyhýbání se

• Emocionální otupělost nebo pocit, jako by vám na ničem nezáleželo
• Pocit odloučení
• Nedokážu si vzpomenout na důležité části události
• Nezajímají mě běžné činnosti
• Zobrazuje méně vašich nálad
• Vyhýbejte se místům, lidem nebo myšlenkám, které vám událost připomínají
• Máte pocit, že nemáte budoucnost

3. Hyperarousal

• Vždy skenujte ve svém okolí známky nebezpečí (hypervigilance)
• Nejsem schopen se soustředit
• Snadno překvapující
• Cítíte se podrážděně nebo máte výbuchy hněvu
• Problémy s pádem nebo spánkem

4. Negativní myšlenky a nálada nebo pocity

• Neustálá vina za událost, včetně viny pozůstalých
• Obviňovat ostatní z této události
• Nedokážu si vybavit důležité části události
• Ztráta zájmu o aktivity nebo jiné lidi

Můžete mít také příznaky úzkosti, stresu a napětí:

• Míchání nebo vzrušivost
• Závrať
• Mdloby
• Cítíte, jak vám tluče srdce v hrudi
• Bolest hlavy

Váš poskytovatel se může zeptat, jak dlouho máte příznaky. PTSD je diagnostikována, pokud jste měli příznaky po dobu alespoň 30 dnů.

Váš poskytovatel může také udělat zkoušku duševního zdraví, fyzickou zkoušku a krevní testy. Dělají se proto, aby se hledaly další nemoci podobné PTSD.

Léčba PTSD zahrnuje talk terapii (poradenství), léky nebo obojí.

HOVORTE TERAPII

Během talk terapie mluvíte s odborníkem na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo terapeut, v klidném a přijatelném prostředí. Mohou vám pomoci zvládnout vaše příznaky PTSD. Také vás provedou, jak pracujete s vašimi pocity z traumatu.

Existuje mnoho typů hovorové terapie. Jeden typ, který se často používá pro PTSD, se nazývá desenzibilizace. Během terapie se doporučuje, abyste si pamatovali traumatizující událost a vyjádřili své pocity z ní. V průběhu času se vzpomínky na událost staly méně děsivými.

Během řečové terapie se můžete také naučit relaxovat, například když začnete mít vzpomínky.

LÉKY

Váš poskytovatel může navrhnout, abyste užívali léky. Mohou vám pomoci zmírnit depresi nebo úzkost. Mohou vám také pomoci lépe spát. Léky potřebují čas na práci. NEPŘESTÁVEJTE je užívat ani neměňte množství (dávkování), které užíváte, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem. Zeptejte se svého poskytovatele na možné vedlejší účinky a co dělat, pokud se u vás vyskytnou.

Mohou být užitečné podpůrné skupiny, jejichž členy jsou lidé, kteří mají podobné zkušenosti s PTSD. Zeptejte se svého poskytovatele na skupiny ve vaší oblasti.

Podpůrné skupiny obvykle nejsou dobrou náhražkou talk terapie nebo užívání léků, ale mohou být užitečným doplňkem.

• Asociace pro úzkost a depresi v Americe - adaa.org
• Národní institut duševního zdraví - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Pokud jste pečovatelem vojenského veterána, podporu a povzbuzení najdete prostřednictvím amerického ministerstva pro záležitosti veteránů na adrese www.ptsd.va.gov.

PTSD lze léčit. Můžete zvýšit šanci na dobrý výsledek:

• Okamžitě navštivte poskytovatele, pokud si myslíte, že máte PTSD.
• Aktivně se účastněte léčby a postupujte podle pokynů poskytovatele.
• Přijměte podporu od ostatních.
• Starej se o své zdraví. Cvičte a konzumujte zdravá jídla.
• NEPIJTE alkohol ani nepoužívejte rekreační drogy. To může zhoršit vaši PTSD.

Ačkoli traumatické události mohou způsobit strach, ne všechny pocity úzkosti jsou příznaky PTSD. Promluvte si o svých pocitech s přáteli a příbuznými. Pokud se vaše příznaky brzy nezlepší nebo vás velmi rozruší, obraťte se na svého poskytovatele.

Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud:

• Cítíte se ohromeni
• Uvažujete o ublížení sobě nebo komukoli jinému
• Nejste schopni ovládat své chování
• Máte další velmi znepokojující příznaky PTSD

PTSD

• Posttraumatická stresová porucha

Americká psychiatrická asociace. Poruchy související s traumatem a stresorem. In: Americká psychiatrická asociace, ed. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma a posttraumatická stresová porucha. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 34.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lékařské praxi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.

Webové stránky Národního ústavu duševního zdraví. Úzkostné poruchy. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Aktualizováno v červenci 2018. Přístup k 17. červnu 2020.