Alergická rýma

Alergická rýma je diagnóza spojená se skupinou příznaků postihujících nos. Tyto příznaky se vyskytují, když dýcháte něco, na co jste alergičtí, jako je prach, zvířecí srst nebo pyl. Příznaky se mohou objevit také při jídle, na které jste alergičtí.

Tento článek se zaměřuje na alergickou rýmu způsobenou pylem rostlin. Tento typ alergické rýmy se běžně nazývá senná rýma nebo sezónní alergie.

Alergen je něco, co vyvolává alergii. Když osoba s alergickou rýmou dýchá alergen, jako je pyl, plísně, zvířecí srst nebo prach, tělo uvolňuje chemikálie, které způsobují příznaky alergie.

Senná rýma zahrnuje alergickou reakci na pyl.

Rostliny, které způsobují sennou rýmu, jsou stromy, trávy a ambrózie. Jejich pyl nese vítr. (Pyl květin je přenášen hmyzem a nezpůsobuje sennou rýmu.) Druhy rostlin, které způsobují sennou rýmu, se liší od člověka k člověku a od oblasti k oblasti.

Množství pylu ve vzduchu může ovlivnit, zda se příznaky senné rýmy vyvinou nebo ne.

• V horkých, suchých a větrných dnech je větší pravděpodobnost, že ve vzduchu bude hodně pylu.
• V chladných, vlhkých a deštivých dnech se většina pylu smývá na zem.

Senná rýma a alergie se často vyskytují v rodinách. Pokud oba vaši rodiče mají sennou rýmu nebo jiné alergie, pravděpodobně budete mít sennou rýmu a alergie také. Šance je větší, pokud má vaše matka alergie.

Mezi příznaky, které se vyskytnou krátce po kontaktu s látkou, na kterou jste alergičtí, patří:

• Svědění nosu, úst, očí, hrdla, kůže nebo jakékoli oblasti
• Problémy s vůní
• Rýma
• Kýchání
• Vodnaté oči

Mezi příznaky, které se mohou vyvinout později, patří:

• Ucpaný nos (ucpaný nos)
• Kašel
• Zanesené uši a snížený čich
• Bolest krku
• Tmavé kruhy pod očima
• Opuch pod očima
• Únava a podrážděnost
• Bolest hlavy

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Budete dotázáni, zda se vaše příznaky liší podle denní doby nebo ročního období a expozice zvířatům nebo jiným alergenům.

Alergické testy mohou odhalit pyl nebo jiné látky, které vyvolávají vaše příznaky. Kožní testování je nejběžnější metodou testování alergie.

Pokud váš lékař rozhodne, že nemůžete podstoupit kožní testy, mohou vám s diagnostikou pomoci speciální krevní testy. Tyto testy, známé jako testy IgE RAST, mohou měřit hladiny látek souvisejících s alergiemi.

Kompletní test krevního obrazu (CBC), nazývaný počet eosinofilů, může také pomoci diagnostikovat alergie.

ŽIVOTNÍ STYL A VYHNUTÍ ALERGENŮ

Nejlepším řešením je vyhnout se pylům, které způsobují vaše příznaky. Je nemožné vyhnout se veškerému pylu. Často však můžete podniknout kroky ke snížení expozice.

Může vám být předepsán lék k léčbě alergické rýmy. Lék, který Vám lékař předepíše, závisí na vašich příznacích a závažnosti. Zohlední se také váš věk a to, zda trpíte jinými zdravotními potížemi, například astmatem.

U mírné alergické rýmy může nosní výplach pomoci odstranit hlen z nosu. Můžete si koupit solný roztok v drogerii nebo si jej vyrobit doma pomocí 1 šálku (240 mililitrů) teplé vody, půl lžičky (3 gramů) soli a špetky jedlé sody.

Léčba alergické rýmy zahrnuje:

ANTIHISTAMINY

Léky zvané antihistaminika fungují dobře při léčbě příznaků alergie. Mohou být použity, když se příznaky nestávají často nebo netrvají dlouho. Mějte na paměti následující:

• Mnoho antihistaminik užívaných ústy lze koupit bez lékařského předpisu.
• Některé mohou způsobit ospalost. Po užití tohoto typu léku byste neměli řídit ani obsluhovat stroje.
• Jiné způsobují malou nebo žádnou ospalost.
• Antihistaminové nosní spreje fungují dobře při léčbě alergické rýmy. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli nejprve vyzkoušet tyto léky.

Kortikosteroidy

• Nosní kortikosteroidní spreje jsou nejúčinnější léčbou alergické rýmy.
• Fungují nejlépe, když se používají nonstop, ale mohou být také užitečné, když se používají kratší dobu.
• Kortikosteroidní spreje jsou obecně bezpečné pro děti i dospělé.
• K dispozici je mnoho značek. Můžete si koupit čtyři značky bez lékařského předpisu. U všech ostatních značek budete potřebovat lékařský předpis.

ODDĚLOVATELÉ

• Dekongestiva mohou být také užitečná ke zmírnění příznaků, jako je ucpaný nos.
• Nepoužívejte dekongestiva na nosní sprej déle než 3 dny.

OSTATNÍ LÉČIVA

• Inhibitory leukotrienů jsou léky na předpis, které blokují leukotrieny. Jedná se o chemikálie, které tělo uvolňuje v reakci na alergen, který také vyvolává příznaky.

ALERGICKÉ VÝBĚRY

Alergické záběry (imunoterapie) se někdy doporučují, pokud se nemůžete vyhnout pylu a je obtížné kontrolovat vaše příznaky. Patří sem pravidelné snímky pylu, na který jste alergičtí. Každá dávka je o něco větší než dávka před ní, dokud nedosáhnete dávky, která pomáhá kontrolovat vaše příznaky. Alergické záběry mohou pomoci vašemu tělu přizpůsobit se pylu, který způsobuje reakci.

SUBLINGUÁLNÍ OŠETŘENÍ IMUNOTERAPIE (SLIT)

Místo záběrů může alergie na trávu a ambrózi pomoci lék pod jazyk.

Většinu příznaků alergické rýmy lze léčit. Závažnější případy vyžadují alergické výstřely.

Někteří lidé, zejména děti, mohou přerůst alergii, protože imunitní systém je méně citlivý na spouštěč. Ale jakmile látka, jako je pyl, způsobí alergie, často má na osobu dlouhodobý účinek.

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud:

• Máte závažné příznaky senné rýmy
• Léčba, která pro vás kdysi fungovala, již nefunguje
• Vaše příznaky nereagují na léčbu

Někdy můžete předcházet příznakům vyhýbáním se pylu, na který jste alergičtí. Pokud je to možné, měli byste během pylové sezóny zůstat uvnitř, kde je klimatizace. Spěte se zavřenými okny a jeďte se zavřenými okny.

Senná rýma; Alergie na nos; Sezónní alergie; Sezónní alergická rýma; Alergie - alergická rýma; Alergie - alergická rýma

• Alergická rýma - co se zeptat svého lékaře - dospělý
• Alergická rýma - co se zeptat svého lékaře - dítě

• Příznaky alergie
• Alergická rýma
• Rozpoznávání vetřelce

Cox DR, Wise SK, Baroody FM. Alergie a imunologie horních cest dýchacích. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 35.

Milgrom H, Sicherer SH. Alergická rýma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 168.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakologická léčba sezónní alergické rýmy: přehled pokynů společné pracovní skupiny pro praktické parametry z roku 2017. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.