Syndrom nepravidelného spánku a bdění

Syndrom nepravidelného spánku-bdění spí bez jakéhokoli skutečného plánu.

Tato porucha je velmi vzácná. Obvykle se vyskytuje u lidí s problémem s mozkovou funkcí, kteří také během dne nemají pravidelnou rutinu. Celková doba spánku je normální, ale hodiny těla ztrácejí svůj normální cirkadiánní cyklus.

Lidé se změnou pracovních směn a cestující, kteří často mění časová pásma, mohou také mít tyto příznaky. Tito lidé mají jiný stav, například poruchu spánku na směny nebo syndrom jet lag.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Přes den spíte nebo dřímáte více než obvykle
• Problémy s usínáním a spánkem v noci
• Probuzení často během noci

Aby člověk mohl diagnostikovat tento problém, musí mít během 24 hodin alespoň 3 abnormální epizody spánku a bdění. Čas mezi epizodami je obvykle 1 až 4 hodiny.

Pokud není diagnóza jasná, může poskytovatel zdravotní péče předepsat zařízení zvané aktigraf. Zařízení vypadá jako náramkové hodinky a dokáže rozpoznat, kdy člověk spí nebo je vzhůru.

Váš poskytovatel vás může požádat, abyste si vedli spánkový deník. Toto je záznam, kolikrát jdete spát a probudíte se. Deník umožňuje poskytovateli posoudit vaše cykly spánku a bdění.

Cílem léčby je pomoci člověku vrátit se do normálního cyklu spánku a bdění. To může zahrnovat:

• Stanovení pravidelného denního harmonogramu činností a jídel.
• Nezůstávat v posteli během dne.
• Používání terapie jasným světlem ráno a užívání melatoninu před spaním. (U starších lidí, zejména u pacientů s demencí, se sedativa, jako je melatonin, nedoporučují.)
• Zajistěte, aby byla místnost v noci temná a tichá.

Výsledek je při léčbě často dobrý. Někteří lidé však mají tuto poruchu i po léčbě.

Většina lidí má občas poruchy spánku. Pokud k tomuto typu nepravidelného režimu spánku a bdění dochází pravidelně a bez příčiny, obraťte se na svého poskytovatele.

Syndrom spánku-bdění - nepravidelný; Porucha spánku s cirkadiánním rytmem - nepravidelný typ spánku-bdění

• Nepravidelný spánek

Abbott SM, Reid KJ, Zee PC. Cirkadiánní poruchy cyklu spánku-bdění. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principy a praxe spánkové medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 40.

Auger RR, Burgess HJ, Emens JS, Deriy LV, Thomas SM, Sharkey KM. Pokyny klinické praxe pro léčbu vnitřních poruch cirkadiánního rytmu spánku-bdění: pokročilá porucha fáze spánku-bdění (ASWPD), porucha fáze spánku-bdění (DSWPD), porucha rytmu spánku-bdění non-24 hodin (N24SWD) a nepravidelná porucha rytmu spánku a bdění (ISWRD). Aktualizace pro rok 2015: Pokyny klinické praxe Americké akademie spánkové medicíny. J Clin Sleep Med. 2015: 11 (10): 1199-1236. PMID: 26414986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26414986/.

Chokroverty S, Avidan AY. Spánek a jeho poruchy. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 102.