Zranění nehtů

Poranění nehtu nastane, když dojde k poranění jakékoli části nehtu. Patří sem nehet, nehtové lůžko (kůže pod nehty), kutikula (spodní část nehtu) a kůže po stranách nehtu.

K poranění dochází, když je nehet řezaný, roztržený, rozbitý nebo pohmožděný nebo je hřebík odtržen od kůže.

Úder prstem do dveří, úder kladivem nebo jiným těžkým předmětem nebo řezání nožem nebo jiným ostrým předmětem může způsobit zranění nehtu.

V závislosti na typu poranění si můžete všimnout:

• Krvácení pod nehty (subunguální hematom)
• Pulzující bolest
• Krvácení na nebo kolem nehtu
• Řezy nebo slzy na nehtu, kůžičce nebo jiné pokožce kolem nehtu (tržné rány)
• Hřebík se částečně nebo úplně odtáhne od nehtového lůžka (avulze nehtů)

Léčba závisí na typu a závažnosti poranění.

Může se vám stát, že se budete doma starat o poranění nehtů, pokud můžete rychle zastavit krvácení a:

• Hřebík není zastřižený nebo roztrhaný a je stále připevněn k nehtovému lůžku
• Máte nehtovou modřinu, která je menší než jedna čtvrtina velikosti vašeho nehtu
• Prst nebo špička prstu není ohnutá nebo deformovaná

Péče o poranění nehtů:

• Odstraňte všechny šperky z ruky. V případě potřeby naneste mýdlo, aby vám prsteny vyklouzly z prstů. Pokud nemůžete odstranit prsten, protože váš prst je oteklý, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
• Jemně umyjte všechny drobné řezy nebo škrábance.
• V případě potřeby použijte obvaz.

U vážnějších poranění nehtů byste měli jít do urgentní péče nebo na pohotovost. Zastaví krvácení a vyčistí ránu.Nehty a prsty na rukou nebo nohou jsou obvykle před léčením znecitlivěny.

Poranění nehtů:

• Pro větší modřinu vytvoří váš poskytovatel malou díru v nehtu.
• To umožní odtoku tekutiny a zmírní tlak a bolest.
• Pokud je kost zlomená nebo jsou modřiny velmi velké, bude pravděpodobně nutné odstranit nehet a opravit nehtové lůžko.

Tržné rány nebo avulze na nehty:

• Může být odstraněna část nebo celý nehet.
• Řezy v nehtovém lůžku budou uzavřeny stehy.
• Hřebík bude znovu připevněn speciálním lepidlem nebo stehy.
• Pokud nelze hřebík znovu nasadit, může jej váš poskytovatel nahradit speciálním typem materiálu. Při hojení zůstane na nehtovém lůžku.
• Váš poskytovatel může předepsat antibiotika, aby zabránil infekci.

Pokud máte zlomenou kost, váš poskytovatel možná bude muset umístit drát do prstu, aby kost zůstala na místě.

Měl by jsi:

• První den nanášejte led po dobu 20 minut každé 2 hodiny, poté 3 až 4krát denně.
• Chcete-li snížit pulzování, držte ruku nebo nohu nad úrovní srdce.

Vezměte léky proti bolesti na předpis podle pokynů. Nebo můžete použít ibuprofen nebo naproxen ke snížení bolesti a otoku. Acetaminofen pomáhá při bolestech, ale ne při otokech. Tyto léky proti bolesti si můžete koupit bez lékařského předpisu.

• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste měli v minulosti žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• NEPOUŽÍVEJTE více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od poskytovatele.

Měl by jsi:

• Postupujte podle doporučení svého poskytovatele péče o vaši ránu.
• Pokud máte umělý nehet, měl by zůstat na svém místě, dokud se nehtové lůžko nezhojí.
• Pokud to váš poskytovatel doporučuje, oblékejte každý den.
• Pokud váš poskytovatel říká, že je to v pořádku, můžete použít malé množství antibiotické masti, aby se obvaz nelepil.
• Může vám být dána dlaha nebo speciální bota, která vám pomůže chránit nehty a prsty na rukou nebo nohou, když se uzdraví.
• Nový hřebík často naroste a nahradí starý hřebík, který ho během růstu odtlačuje.

Pokud ztratíte nehet, bude trvat asi 7 až 10 dní, než se nehtové lůžko zahojí. Nový nehet bude trvat přibližně 4 až 6 měsíců, než se nahradí ztracený nehet. Nehty na nohou trvá asi 12 měsíců, než dorostou.

Nový hřebík bude pravděpodobně mít drážky nebo hřebeny a bude poněkud deformovaný. Může to být trvalé.

Pokud jste si zlomili kost v prstu nebo špičce spolu se zraněním nehtu, bude trvat asi 4 týdny, než se uzdraví.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Zvyšuje se zarudnutí, bolest nebo otok
• Z rány vytéká hnis (žlutá nebo bílá tekutina)
• Máte horečku
• Máte krvácení, které nepřestává

Tržná rána na nehty; Avulze na nehty; Poranění nehtů; Subunguální hematom

Trauma nehtů Dautel G. In: Merle M, Dautel G, eds. Nouzová chirurgie ruky. Philadelphia, PA: Elsevier Masson SAS; 2017: kap. 13.

Stearns DA, Peak DA. Ruka. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 43.

• Nemoci nehtů