Infekce nocardia

Infekce nocardia (nocardiosis) je porucha, která postihuje plíce, mozek nebo kůži. U jinak zdravých lidí to může nastat jako lokální infekce. U lidí se oslabeným imunitním systémem se však může šířit po celém těle.

Infekce nocardia je způsobena bakterií. Obvykle to začíná v plicích. Může se šířit do dalších orgánů, nejčastěji do mozku a kůže. Může také zahrnovat ledviny, klouby, srdce, oči a kosti.

Bakterie nocardia se nacházejí v půdě po celém světě. Nemoc můžete dostat vdechováním prachu, který obsahuje bakterie. Toto onemocnění můžete také získat, pokud se půda obsahující bakterie nocardia dostane do otevřené rány.

Tuto infekci je pravděpodobnější, pokud trpíte dlouhodobým (chronickým) plicním onemocněním nebo oslabeným imunitním systémem, ke kterému může dojít při transplantacích, rakovině, HIV / AIDS a dlouhodobém užívání steroidů.

Příznaky se liší a závisí na příslušných orgánech.

Pokud jsou v plicích, mohou příznaky zahrnovat:

• Bolest na hrudi při dýchání (může se objevit náhle nebo pomalu)
• Kašel na krev
• Horečky
• Noční pocení
• Ztráta váhy

Pokud jsou v mozku, mohou příznaky zahrnovat:

• Horečka
• Bolest hlavy
• Záchvaty
• Kóma

Pokud je postižena kůže, mohou příznaky zahrnovat:

• Rozpad kůže a drenážní trakt (píštěl)
• Vředy nebo uzliny s infekcí se někdy šíří podél lymfatických uzlin

Někteří lidé s infekcí nocardií nemají žádné příznaky.

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky.

Infekce nocardia je diagnostikována pomocí testů, které identifikují bakterie (Gramovo barvení, modifikované kyselinovzdorné barvení nebo kultivace). Například pro infekci v plicích může být provedena kultivace sputa.

V závislosti na infikované části těla může testování zahrnovat odebrání vzorku tkáně:

• Biopsie mozku
• Biopsie plic
• Kožní biopsie

Antibiotika budete muset užívat 6 měsíců až rok nebo déle. Možná budete potřebovat více než jedno antibiotikum.

Chirurgii lze provést k odtoku hnisu, který se nahromadil v kůži nebo tkáních (absces).

To, jak se vám daří, závisí na vašem celkovém zdraví a částech těla. Infekce, která postihuje mnoho oblastí těla, je obtížné léčit a někteří lidé se nemusí uzdravit.

Komplikace infekcí nocardia závisí na tom, jak velká část těla je zahrnuta.

• Některé plicní infekce mohou vést k zjizvení a dlouhodobé (chronické) dušnosti.
• Kožní infekce mohou vést k zjizvení nebo znetvoření.
• Mozkové abscesy mohou vést ke ztrátě neurologické funkce.

Pokud máte jakékoli příznaky této infekce, zavolejte svého poskytovatele. Jsou to nespecifické příznaky, které mohou mít mnoho dalších příčin.

Nocardiosis

• Protilátky

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Nocardia druh. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 253.

Southwick FS. Nocardiosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 314.